Канадские ученые предупредили о смертельной опасности популярных антибиотиков

Два типа часто назначаемых антибиотиков могут вызывать некрасивые, болезненные высыпания, которые при отсутствии лечения могут привести к смертельному сепсису.

По данным длившегося 20 лет исследования, осложнения, вызванные приемом таблеток, которые назначаются для лечения ряда распространенных инфекций, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и пневмонию, могут привести к смерти в 20–40 процентах случаев.

Эксперты, проводившие исследование, в своей статье в журнале JAMA Network призвали врачей использовать менее рискованные альтернативы.

В ходе исследования врачи Центра медицинских наук Саннибрук в Канаде обследовали более 100 тысяч пациентов старше 66 лет, которым были назначены пероральные антибиотики, и изучили вредное воздействие этих лекарств.

За 20-летний период они обнаружили, что 20 процентов пациентов обращались в больницу из-за серьезных кожных высыпаний, также известных как кожные нежелательные лекарственные реакции.

Сыпь может появиться сразу после приема лекарства или через несколько недель и часто вызвана аллергической реакцией.

Симптомы обычно проявляются на коже, вызывая появление чрезвычайно красных, шелушащихся пятен по всему телу, но при отсутствии лечения могут вызвать опасную чрезмерную реакцию иммунной системы.

В редких случаях это приводит к сепсису — когда иммунная система атакует сама себя, что приводит к полиорганной недостаточности и иногда к смерти.

Канадские исследователи обнаружили, что антибиотиками, которые с наибольшей вероятностью вызывают такую ​​реакцию, являются цефалоспорины и сульфаниламиды, или «сульфамидные препараты».

Наряду с пенициллином, цефалоспорины, такие как цефалексин, являются одними из наиболее часто назначаемых антибиотиков — они используются для лечения пневмонии, менингита, сепсиса и ИМП.

Антибиотик также часто назначают детям с аллергией на пенициллин для лечения ушных инфекций.

Сульфаниламидные препараты, включая триметоприм, используются для лечения ИМП, а также воспалительных заболеваний кишечника, малярии и различных кожных, глазных и вагинальных инфекций.

Врач общей практики из Донкастера Дин Эггитт говорит, что его коллеги предлагают оба типа антибиотиков для лечения ряда инфекций, хотя сульфаниламидные препараты назначаются чаще. «Они известны своей эффективностью и дешевизной», — пояснил он.

Однако, по словам Эггитта, цефалоспорины назначают гораздо реже, чем раньше, поскольку у многих людей выработалась устойчивость к ним.

Дэвид Юурлинк, штатный врач-интернист и глава отделения клинической фармакологии и токсикологии в Центре медицинских наук Саннибрук, добавил:

«Хотя такие серьезные лекарственные реакции случаются редко, они могут быть опасны для жизни. Пациентам следует знать о сыпи, лихорадке и других симптомах, которые могут появиться через несколько недель после начала приема назначенных лекарств и даже после окончания курса антибиотиков. Это еще одна причина, по которой антибиотики следует назначать только тогда, когда они действительно необходимы».

Все антибиотики могут вызывать лекарственную сыпь, равно как и противосудорожные и противоподагрические препараты, и даже безрецептурные препараты, такие как НПВП.

И хотя у некоторых пациентов наблюдаются серьезные реакции, большинство видов лекарственной сыпи поддаются лечению.

«Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов, обратившихся в больницу с подобными реакциями, были выписаны без госпитализации, так что это должно успокоить врачей и пациентов», — говорит Эрика Ли, аллерголог и стажер ICES и Программы подготовки клинических и научных работников имени Элиота Филлипсона в Temerty Medicine.