Пациенты с ограниченными возможностями нуждаются в дополнительной активности. Им не подходят классические физические упражнения, поэтому необходимо использовать специальные методики. Регулярные занятия предупреждают осложнения и значительно повышают качество жизни. Однако подобрать оптимальную стратегию часто можно только при участии медиков. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Зачем нужно заниматься с больным?
Уход за лежачим больным не должен сводиться исключительно к удовлетворению базовых потребностей и гигиене. Занятия способствуют:
- Профилактике пролежней. Постоянное горизонтальное положение создает дополнительную нагрузку на ткани. Особенно страдают участки, расположенные возле костных выступов и суставов. Пролежни вызывают сильную боль, повышают риск вторичного инфицирования и преждевременной смерти.
- Предупреждению гемодинамических нарушений. У немобильных пациентов наблюдаются проблемы с кровотоком и поступлением лимфы. Это негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы и общем самочувствии.
- Стабилизации психологического состояния. На фоне активности возрастает выработка нейромедиаторов, ответственные за настроение. Также человек восполняет потребность в общении и совместном досуге. Больной не страдает от ощущения слабости и беспомощности.
- Защиты от инфекций. У лежачих могут развиться застойная пневмония или иные инфекции, поражающие органы дыхания.
Терапевтическая физическая активность снижает скорость прогрессирования заболеваний и возрастных изменений. Достичь результата можно при регулярной практике и правильном выборе упражнений.
Основные принципы лечения
Упражнения для поддержания подвижности лучше начинать как можно раньше. Специалисты советуют делать пассивную зарядку уже с первых дней болезни. Важно:
- Тщательно подходить к выбору занятий. Каждое действие должно быть направлено на движение конкретного сустава или области. Необходимо понимать технику, последствия от неправильных манипуляций, полноценно использовать двигательный потенциал.
- Руководствоваться назначениями врачей. Для лиц в тяжелом состоянии, переживших инсульт или сложные травмы, программы разрабатывают специалисты-реабилитологи. Самостоятельный выбор упражнений может нанести вред.
- Соблюдать темп. Необходимо начинать с медленной скорости, мягко преодолевая сопротивление. Для начала достаточно всего 3–5 повторений. Нагрузку увеличивают постепенно по мере повышения выносливости и подвижности.
- Учитывать анамнез. Некоторые пациенты могут заниматься сами, но при поддержке и наблюдении. Другим нужна помощь на всех этапах. Не всегда можно задействовать все суставы, если в анамнезе есть травматические повреждения или ревматологические диагнозы.
- Поддерживать настрой. Потребуется уделять внимание не только физической подготовке, но и моральной мотивации. В противном случае больной будет заниматься против своего желания. Следует настраиваться на выздоровление или качественное изменение жизни.
Гимнастика должна быть адаптивной и учитывать имеющуюся динамику. Желательно согласовывать действия с лечащим врачом как на старте, так и в процессе лечения.
Базовый гимнастический комплекс
Направлен на развитие мышечного тонуса и профилактику остеопороза. Занятия проводят ежедневно, а продолжительность одного — не более 15–20 минут.
Для шеи
Тренер отводит голову человека назад, преодолевая легкое сопротивление. Затем больной давит на ладонь реабилитолога лбом и делает глубокий вдох. После необходимо прижать подбородок к шее и сделать выдох. Другие варианты:
- наклонять голову вбок от шеи к плечу, чередуя дыхательные движения;
- поворачивать голову влево и вправо с задержкой в 5 секунд.
Позвоночник
Лечебная гимнастика актуальна для лиц без повреждения позвоночного столба. Необходимо:
- выгнуться на вдохе, расширив грудную клетку, после согнуться на выдохе и потянуть плечи вниз;
- сгибать плечи в направлении к бедрам;
- делать скручивания — согнуть ноги в коленях, отклонить их налево, а корпус направить в противоположную сторону.
Ноги
Допускается проводить упражнения, задействовав обе ноги или одну конечность. Эффективны:
- разгибание стоп к коленям и от себя;
- вращение голеностопного сустава по кругу по часовой стрелке и наоборот;
- подгибание ног в коленях и подтягивание их к тазу.
Руки
Постепенно нужно расширять амплитуду движений. Что нужно делать:
- Сжимать кисть в кулак. Сначала руку следует полностью распрямить, плавно согнуть пальцы в кулак с легким усилием.
- Вращение. В процессе задействованы лучезапястные суставы. Руки можно поставить на локти или держать на весу.
- Работа с локтями. На вдохе конечности разгибают вдоль тела, а на выдохе снова сгибают с усилием.
Массажные техники
Массаж способствует купированию последствий от постоянного сдавливания мягких тканей под тяжестью веса тела. Он помогает стимуляции кровообращения, предупреждению обезвоживания, профилактике некроза. Основными массажными зонами являются:
- область задней стороны стопы;
- затылок и шея;
- крестец, задняя поверхность бедер;
- лопатки и колени.
При проведении массажа требуется прорабатывать мягкие ткани, а простукивающими и массажными движениями стимулировать суставной аппарат. Как правило, процедуру сочетают с пассивной гимнастикой. Именно такие комбинации помогают добиться выраженного и устойчивого результата.
Основные приемы
Реабилитологи прибегают к щадящим программам, состоящим из:
- Поглаживаний. Помогают разогнать кровь и разогреть мышцы. Используются перед началом основного массажа в течение 2–5 минут.
- Растираний. Надавливание на определенные участки тела с последующим поглаживанием с усилием. Подходит практически для любых участков и занимает до 3 минут.
- Встряхивания. Конечности аккуратно приподнимают пальцами и встряхивают на весу. Массаж выполняют строго вдоль расположения мышечных волокон.
- Вибрационного воздействия. Поверхностью ладони или кулаком простукивают тело, исключая появление боли. Вместо мануальных техник можно приобрести массажер.
- Разминание. Проводится после расслабления мышц для массажирования глубоких тканей. Это самый длительный этап, который продолжается до 30 минут.
Перечисленные приемы доступны каждому, но для большей эффективности нужно чередовать сеансы с профессиональными процедурами.
Положительно зарекомендовал себя и точечный массаж. Давление на конкретные точки восстанавливает перистальтику кишечника, облегчает болевой синдром, снимает мышечное напряжение. Сеансы проводится квалифицированным специалистом, потому что требуют глубоких знаний.
Расслабление
На состояние лежачих значительно влияет мышечное и психологическое напряжение. Для нивелирования симптомов рекомендованы релаксационные техники. Распространены:
- Дыхательная гимнастика. Направлена на активацию кровообращения. Они предупреждают застойные явления, стимулируют выработку трахеобронхиального секрета и повышает устойчивость организма к возбудителям инфекций. При правильном чередовании вдохов и выдохов уходят тревожность, чрезмерное возбуждение нервной системы. Практики показаны при бессоннице, депрессивных тенденциях, панических атаках.
- Прогрессивная мышечная релаксация. Техника расслабления предполагает поочередное напряжение определенных мышечных групп. После выполнения упражнений уходит гипертонус, ощущается душевное спокойствие. Такой вариант подходит людям, способным контролировать мышечный аппарат. К преимуществам следует отнести возможность заниматься без постороннего участия.
- Умиротворяющая визуализация. Представление умиротворяющих картин: морского побережья, залитого солнцем луга, горных пейзажей. Визуализация относится к мощнейшим инструментам избавления от тревоги и напряжения. Она упорядочивает мысли, поддерживает когнитивные навыки.
Релаксацию лучше планировать на вечерние часы или непосредственно перед сном. Практики проводят и перед уходом на дневной сон или в случаях, когда пациент чувствует напряжение.
Альтернативные решения
Существуют другие методы укрепления мышц и духа, которые нужно сочетать с основным курсом. Варианты:
1. Реабилитационная аквааэробика. Чаще предлагается в центрах восстановления, но может быть реализована в домашних условиях. Для занятий нужна ванна — стандартная или надувная.
2. Упражнения со специальным инвентарем. Распространены эспандеры с резиновыми креплениями, фиксируемые к кровати. Больной может подниматься и опускаться, тренировать сжатия ладони в кулак. Эспандер создает сопротивление, что повышает эффективность занятий.
3. Прогулки на свежем воздухе. Нужно подготовить кресло-каталку, спинка которого принимает полулежачее положение. Пребывание на улице предупреждает стресс, положительно сказывается на иммунитете и эмоциональном фоне.
Заключение
Физическую активность для лежачего пациента можно организовать самостоятельно или при участии медиков. Процедуры требуют ответственного отношения, достаточной подготовки тренера и понимания механизмов воздействия. Если нет времени заниматься с человеком, то следует обратиться за услугой патронажа или нанять профессионального массажиста.
Не забудьте оставить комментарий и лайк, а также подписаться на канал. Это очень важно для продвижения темы.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.