Все родители хотят, чтобы их ребенок провел каникулы не только насыщенно и незабываемо, но и все же получил новые знания и навыки. Поэтому часто они отправляют его провести время в детский лагерь. К сожалению, иногда в коллективах могут быть вспышки кишечных инфекций.
Что делать, если в детском коллективе кто-то заболел кишечной инфекцией – об это в нашем интервью актера театра и кино, ведущего Детского радио Михаила Семеновича Полицеймако с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом, заместителем главного врача санатория Центрального клинического санатория для детей с родителями «Малаховка» Федерального медико-биологического агентства России Любовью Игоревной Елезовой.
– Всем привет! Это Михаил Полицеймако и программа «О самых главных». Главные для нас с вами – это кто? Конечно, наши дети! Для них вещает Детское радио и о них мы говорим в этой программе. Любовь Игоревна, здравствуйте! Рад снова видеть вас в гостях. Вы у нас уже были год назад, и за это время у нас со слушателями накопилось очень много новых вопросов!
– Добрый вечер, Михаил. Здравствуйте, мамы и папы, бабушки и дедушки. Мне тоже приятно снова оказаться в студии Детского радио. Действительно, год пролетел быстро.
– Здорово. Сейчас мы всем ребятам пожелаем спокойной ночи и приятных снов. А к беседе пригласим родителей и всех взрослых, кому интересна тема детского здоровья. Итак, тема сегодняшней программы «Что делать, если в детском коллективе кто-то заболел кишечной инфекцией?». И первое, что я хочу сказать, как папа. По моему опыту, это встречается, но не так часто, как например, ОРВИ. А по-Вашему – насколько это распространенная история именно в детских коллективах?
– Вы знаете, Если опираться на Рейтинговую оценку инфекционных болезней по величине экономического ущерба в Российской Федерации, то, многие годы первое место занимают острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ). Но, острые кишечные инфекции (ОКИ) после ОРВИ остаются одной из ведущих групп инфекционной патологии.
– Ага. То есть, увы, популярная причина. Но, в вашем санатории вспышки кишечных инфекций, наверное, исключены. Как вы этого добиваетесь?
– Конечно, Михаил, мы все делаем для того, чтобы их исключить. Такие организации воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи, как наша, просто обязаны соблюдать санитарно-эпидемиологические требования. Многие слушатели знают их как САНПИНы. В них, например, прописано условие, что ребенка примут в коллектив только со справками, что он здоров. Родители хорошо знают об этом, так как сами обходят врачей, собирают справки перед поступлением в садик, школу или санаторий. Среди этих справок есть документ об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями.
–Да-да, бывало, и я брал такие справки для своих дочек.
– Вот. Это, в том числе, позволяет нам создавать безопасные условия для пребывания детей в санатории.
– Когда в следующий раз от вас потребуют такую справку, не воспринимайте это как формальность. Понимаю, не хочется и нет времени лишний раз идти к врачу. Но, как сказала Любовь Игоревна, это нужно для безопасности всех детей в коллективе. Врачи подходят к этому серьезно, и мы со своей стороны будем относиться к этому с пониманием. Любовь Игоревна, Вы работаете в санатории. И к вам поступают дети на реабилитацию и восстановление. Расскажите, какие дети у вас находятся, как проходит их реабилитация, как к вам попасть.
– Можно я сначала поясню, может быть не все знают, что такое медицинская реабилитация.
– Конечно.
– Это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают пациенту восстановиться после болезней, операций, травм. На медицинскую реабилитацию дети поступают в рамках государственных гарантий в системе обязательного медицинского страхования. Чтобы попасть на реабилитацию по программе ОМС нужно получить направление от лечащего врача в поликлинике или стационаре. Он принимает решение, нужна ли маленькому пациенту реабилитация. Для этого сначала ребенка направляют на обследования, свои заключения дают профильные специалисты. И исходя из этого лечащий врач дает направление на реабилитацию.
– А если говорить о тех детях, кто поступает с последствиями кишечных инфекционных заболеваний, как вы с ними работаете?
–Ну, у всех детей, перенесших острые кишечные инфекции, основное внимание уделяется функциональным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто эти нарушения связаны с возникающим дисбиозом кишечника, бывают другие нарушения. Вот лечащий врач в отделении реабилитации оценивает состояние пациента и формирует план реабилитационных мероприятий.
– Да, долгий путь лечения и восстановления приходится проходить ребятам. Вот почему так важно стараться оградить детей, да и взрослых тоже, от кишечных инфекций. А собственно от каких именно инфекций мы стараемся уберечься?
– Острые кишечные инфекции имеют разные причины. Они бывают бактериальные, вирусные или протозойные – это когда вызваны паразитами в кишечнике. Все они сопровождаются острой диареей. Если называть основных возбудителей кишечной инфекции бактериальной природы, то это сальмонеллы, шигеллы и ряд других. Из других бактериальных агентов существенное значение у детей имеют патогенные эшерихии.
– И кто чаще всего этим болеет, дети какого возраста?
– Если брать именно вирусные кишечные инфекции, то они чаще бывают у детей раннего возраста, особенно первого года жизни. Но если смотреть общую статистику, в целом, то чаще болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет –это, как правило, связано с посещением детских учреждений, значительным увеличением числа контактов и формированием нового вирусно-бактериального фона.
– Ну что ты сделаешь! И тут - дошкольники – самая уязвимая группа! «Хоть в сад не води», слышал не раз такие слова от родителей.
– Ну, это в корне не верная позиция. Детям нужно общаться между собой, в том числе, чтобы формировать иммунитет.
– Но все-таки, отдавая ребенка в учебное или оздоровительное учреждение, мы рассчитываем на то, что там не будет никаких кишечных инфекций. Какие меры обычно принимаются, чтобы предотвратить вспышку инфекции в детском закрытом коллективе? Вы уже сказали, что, когда принимают ребенка, строго следят за тем, чтобы он не принес инфекцию. Что еще?
– Да, Михаил. Конечно, не исключены случаи, когда ребенок может заболеть уже во время пребывания в лагере или санатории. Поэтому задача медицинского персонала – своевременно выявить такие случаи и изолировать больного от других детей до его выздоровления. Еще важно, чтобы весь обслуживающий персонал, все работники вовремя проходили медицинские осмотры и необходимые обследования. Особенно это касается сотрудников пищеблоков. И в организациях, о которых мы говорим, за этим строго следят. Кроме того, важное значение имеет учёт инфицированных и больных, своевременная передача информации о них в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора и эпидемиологическое обследование очагов инфекции.
– Даже такое есть? Как оно проходит? Приезжают люди в спецодежде, берут пробы, частички пыли с мебели, с игрушек? Я сейчас фантазирую, на самом деле, никогда не видел, как это происходит. Где при этом находятся дети – их выводят на прогулку, чтобы они не мешали, или вызывают специалистов в выходной день?
– Не так драматично. Обычно это комплекс мероприятий. Все они прописаны в плане профилактики распространения инфекционных заболеваний в учреждении. Приходят специалисты, находят источник инфекции и работают с ним. Изучают, как передалась болезнь и делают все, чтобы разорвать путь передачи. Например, в одной группе детского сада зафиксировали вспышку сальмонеллеза. Всю группу отправляют на карантин, чтобы не заразились дети из других групп. Таким образом, прерывают цепочку распространения инфекции. Параллельно, конечно, в сад выезжает бригада специалистов, которая проводит дезинфицирующие мероприятия. Детей в это время в группе быть не должно, тут вы правы, Михаил.
– Ага, понятно. Вот эти меры, дорогие слушатели, помогают предупреждать вспышки болезней в детских коллективах!