Продолжаем делиться историями пациентов ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна — сегодня рассказываем о 41-летней жительнице небольшого села в Карасукском районе Новосибирской области Валентине Байгариновой. Более 20 лет она трудится воспитателем в детском саду, однако в последнее время (около года) работа и в принципе дела повседневной жизни давались ей с трудом.
Валентину мучили боли в ногах и в спине — так, что со временем ей даже было тяжело вставать с кровати и сходить в магазин за продуктами.
«Я не могла в наклон ничего делать, далеко ходить тоже. У меня были сильные боли в спине — и отдавало в ноги. Чтобы просто встать утром с постели, нужно было перевернуться на живот — и потихоньку подниматься. Подолгу расхаживаться после пробуждения, иначе было невыносимо. Да даже пропылесосить дома — я вставала на колени и так справлялась понемногу. При ходьбе — боль и слёзы.
В итоге обратилась в Новосибирский НИИТО на консультацию, к врачу Абдугафуру Джабборовичу Сангинову, и он мне сказал, что необходимо делать операцию. Если её не делать — можно остаться недвижимой, даже парализованной… Мой позвоночник висел на волоске. И я подала документы на квоту, как только она пришла — я приехала к вам на операцию», — вспоминает пациентка.
Валентине Байгариновой диагностировали истмический спондилолистез третьей степени — грубое смещение L5 позвонка относительно S1 позвонка крестца. На фоне смещения позвонка и снижения высоты межпозвонкового диска у пациентки выявили фораминальный стеноз на уровне L5-S1 с двух сторон — эта патология характеризуется сужением позвоночного отверстия и зажимом корешковых нервных, выходящих из этих отверстий из позвоночного канала.
Пациентка поступила в стационар 23 июля, и уже 25 июля её прооперировал хирург отделения нейровертебрологии ННИИТО Шамиль Ахметьянов (ассистировал Артём Сорокин).
«В ситуации, как у нашей пациентки, отмечается несращение межсуставной части дужки в детском возрасте, и тело позвонка находится отдельно от задних структур позвонка. До определённого времени оно держится на месте только из-за силы и крепости межпозвонкового диска. Но со временем его крепость начинает постепенно уменьшаться за счёт снижения эластичности и прочности соединительной ткани — и тело позвонка начинает смещаться кпереди в сторону брюшной полости.
В итоге тело смещающегося позвонка “садится” на тело нижележащего позвонка. Клинически это проявляется компрессией нервов в постепенно сужающихся фораминальных отверстиях, нервы зажимаются — появляются боли в ногах, слабость в стопах, всё это сопровождается болью в спине.
Существует множество теорий возникновения этого состояния — от спортивной травмы и чрезмерной физической нагрузки до врождённой патологии, которая даёт о себе знать во взрослом возрасте. Но главное, что современные хирургические возможности позволяют нам эффективно исправлять такие ситуации — причём пациент практически сразу чувствует облегчение», — комментирует врач-нейрохирург, к.м.н. Шамиль Ахметьянов.
Операция продолжалась около 5 часов — за один этап врачи частично удалили дужку позвонка и суставные отростки. Они выполнили декомпрессию нервов в фораминальных отверстиях и устранили смещение при помощи редукции позвонка за счёт восстановления межтелового промежутка, установив кейдж и маневром подтягивания остаточного смещения транспедикулярной конструкцией, отмечает хирург.
«Представленная технология направлена на формирование межтелового блока межу двумя позвонками в правильном анатомическом взаимоотношении. Полное формирование костно-металлического блока наступит примерно через полтора года— но для этого пациентам также необходимо соблюдать назначенный ортопедический режим», — говорит нейрохирург.
Валентина ощутила улучшение самочувствия практически сразу после выполнения хирургического вмешательства. Остаётся послеоперационная боль в месте разреза, однако сильные боли в ногах и спине регрессировали.
«Все удивляются — два дня назад лежала, а сейчас бегаю! Я имею в виду, конечно, что потихоньку хожу по стационару, но тем не менее мне гораздо лучше. Сейчас надо поберечься, позаботиться о своём здоровье, чтобы сохранить результат — и всё укрепилось и заросло. Я человек ответственный, отношусь к здоровью серьёзно — что врач говорит, то я и делаю, что от меня требуется.
Большое спасибо Шамилю Альфировичу в первую очередь, который взялся за мою операцию, человек с золотыми руками. Хотела бы сказать большое спасибо всему персоналу, всем врачам, молодцы все — понимающие, доброжелательные, во всём мне помогали», — добавляет Валентина Байгаринова.
По словам пациентки, постепенно она сможет вернуться к обычной жизни, в том числе к любимой работе в детском саду.
Записаться на консультативный приём к врачу ННИИТО можно по тел. (8383) 373 32 01, а обратиться для заочной консультации можно через сайт niito.ru.
