В жизни каждого человека рано или поздно может возникнуть необходимость проведения планового диагностического или лечебного мероприятия под наркозом или с применением других методов анестезии. Это может быть банальная гастроскопия или обширная длительная операция. Как правильно подготовиться к анестезии читайте в данной статье.
Страх перед операцией и анестезией возникает у абсолютного большинства пациентов. Он возникает у каждого по разным причинам. У одних беспокойства вызваны боязнью осложнений, у других - недостаточной информированностью о ходе процедуры. Цель этой статьи - рассказать об особенностях предоперационной подготовки пациентов на различных этапах.
Что же такое предоперационная подготовка?
Предоперационная подготовка - обязательная и необходимая часть любого хирургического вмешательства. Главная ее цель - снизить риски оперативного вмешательства и анестезиологического пособия, а также подготовить организм пациента к предстоящим манипуляциям. При плановой операции у врачей и пациента есть достаточное время для полного тщательного обследования, физической и психической подготовки, выбора оптимальной даты и времени операции.
Что входит в предоперационную подготовку?
Предоперационная подготовка начинается с момента принятия решения о необходимости оперативного вмешательства, обсуждения тактики и методики проведения операции.
В данной подготовке присутствуют несколько этапов:
- Амбулаторный этап
- Стационарный этап
После принятия решения Хирургом о необходимости операции пациента направляют в поликлинику для прохождения амбулаторного этапа предоперационной подготовки. В поликлинике необходимо пройти предварительное обследование у Участкового врача. Он должен провести осмотр и сбор анамнеза с целью выявления хронических заболеваний и противопоказаний к операции.
После осмотра пациенту необходимо сдать определенный список анализов и исследований, необходимых перед операцией. Со списком предоперационных исследований можете ознакомиться в этой статье: https://dzen.ru/a/ZqAE5sDy-BEaoWQ7
После сдачи спектра анализов и исследований пациент получает врачебное заключение от Участкового врача и выписку из амбулаторной карты пациента.
Далее проводится выявление и санация очагов хронической инфекции. Как правило это заболевания зубов, такие как пульпит, периодонтит, кариес и заболевания ЛОР-органов, например хронический тонзиллит. Санация требуется для того, чтобы после операции, которая является стрессом для организма, инфекция не обострилась.
Если у человека есть хронические заболевания, он направляется на консультации к соответствующим специалистам с целью уточнения выраженности сопутствующего заболевания.
На этой амбулаторный этап завершается, пациент получает направление на плановую госпитализацию, где начинается второй этап подготовки.
Стационарный этап начинается в больнице, в которой планируется оперативное вмешательство. Пациенту может потребоваться дополнительное обследование, направленное на уточнения и коррекции оперативной тактики и уточнения текущего хода заболевания.
Параллельно с обследованием пациенту должна проводиться психологическая подготовка. Любая процедура или манипуляция под анестезией у многих людей вызывает тревогу и страх, что может сказаться на ходе анестезии и послеоперационного периода. Психологическая подготовка является важной частью работы Хирурга и Анестезиолога-Реаниматолога. У каждого пациента она индивидуальна. Одним людям необходимо подробно знать о ходе операции и анестезии, возможных осложнениях и рисках вмешательства, предполагаемых трудностях, другие не хотят даже слышать этого. Если больной испытывает сильный стресс или страх перед операцией, ему необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. В штате многих больниц присутствуют медицинские психологи, которых можно и нужно приглашать на консультации. Если у человека уже есть проверенный психолог, он может обратиться к нему.
За сутки до операции пациенту необходимо:
- Пройти санитарную обработку (Душ, Ванна, Мытье)
- Произвести смену нательного и постельного белья
- Произвести бритье предполагаемого места операции
- Вечером как правило проводится очистительная клизма
- Если у женщины наблюдается менструация, операцию откладывают до ее окончания
Также за сутки проводится Предоперационный осмотр анестезиолога-реаниматолога, необходимый для оценки состояния организма перед операцией, обсуждения предполагаемого варианта анестезии, выявления противопоказаний к операции и получения информированного согласия. Во время осмотра Анестезиолог также рекомендует предоперационное голодание, необходимое для защиты организма от возможных осложнений, связанных с полным желудком. Про предоперационное голодание можете подробно прочитать в этой статье: https://dzen.ru/a/ZqDENpvhXzWrT0eN
В день операции пациенту необходимо строго соблюдать голодание и безводный промежуток. Также Анестезиолог-реаниматолог может назначить премедикацию в день операции.
Премедикация - это предварительная медикаментозная подготовка пациента, направленная на устранение болевого синдрома, стресса, психического напряжения и коррекцию хронических заболеваний. Также целью этого является более гладкое течение анестезии и более легкий выход.
В состав премедикации входят различные препараты, такие как:
- обезболивающие
- успокаивающие
- седативные
- противорвотные
- противоаллергические
- противовоспалительные
- препараты, блокирующие секрецию слюны.
Комбинация лекарств подбираются индивидуально исходя из необходимости, поэтому состав препаратов для разных пациентов может отличаться. Как правило препараты вводят внутримышечно или внутривенно за 15-45 минут до предполагаемой операции.
Пациенту необходимо предварительно сказать Врачу-Анестезиологу о своих жалобах, болевых ощущениях и переживаниях, чтобы комбинация лекарств была подобрана максимально правильно.
После всего вышесказанного пациент раздевается и подается в операционную для выполнения операции. На этом предоперационная подготовка заканчивается и начинается операционный период.
Подписывайтесь на канал и будьте здоровы!