В одной социальной сети есть группа, в которой состоят около 80 000 человек. Все эти люди считают, что у них СДВГ, причем часто этот диагноз они поставили себе самостоятельно. Что это за расстройство и почему оно стало модным?
СДВГ — это неврологическое расстройство, характеризующееся постоянной невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью, которые влияют на жизнь человека. СДВГ чаще всего диагностируется в детстве, но его симптомы могут сохраняться и во взрослом возрасте.
Дело в том, что люди чаще стали делиться тем, как они живут с этим диагнозом, а еще пишут лайфхаки, которые помогают им концентрироваться. Поэтому многие пользователи соцсетей после прочтения постов идут к врачам с подозрением на синдром дефицита внимания. Например, в Америке 9 млн человек за последний год обратились к врачам с подозрением на СДВГ: это на 50% больше, чем в период с 2007 по 2016 год. В Великобритании ситуация еще хуже: люди начали обращаться за врачебной помощью на 400% чаще.
Специалисты неоднозначно относятся к этим показателям. С одной стороны, хорошо, что люди информированы о существовании такого диагноза, и консультация врача облегчит им жизнь. С другой, невероятная популярность СДВГ в соцсетях породила множество некорректных данных. Часто блогеры пишут о методах лечения этого расстройства, которые помогают им, но не конкретизируют, что они не обязательно сработают на другом человеке. Кто-то публикует симптомы СДВГ, половина из которых относится к депрессии и тревожному расстройству. Поэтому, чтобы вам поставили корректный диагноз, стоит всё-таки сходить к специалисту, а не читать блогеров.
Симптомы СДВГ
Люди с СДВГ часто сталкиваются с трудностями при необходимости сосредоточиться на выполнении заданий, особенно если они неинтересны. Часто забывают о выполнении повседневных дел и теряют важные небольшие вещи, например, ключи, телефоны, школьные принадлежности и т. д. Ещё они допускают ошибки в школьных заданиях или на работе, не уделяя должного внимания деталям. Человек часто вертится или не может спокойно сидеть на месте. Люди с СДВГ принимают поспешные решения, не думая о последствиях.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности прошел через несколько этапов в своем понимании и диагностике, прежде чем получил название и статус. До 1980-х годов его называли «гиперкинетической детской реакцией», что подчеркивало гиперактивное поведение, характерное для этого состояния. В 1960-70-х годах термин «гиперкинетическая детская реакция» использовался для описания детей с чрезмерной двигательной активностью и дефицитом внимания.
Это определение фокусировалось на внешних проявлениях: непоседливость и неспособность сосредоточиться — считалось, что проблема касается в основном детей. В 1980 году, с выходом третьего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-III), терминология была изменена на «синдром дефицита внимания» (ADD), с возможностью указания на гиперактивность (ADHD).
Это изменение признало, что дефицит внимания может проявляться не только в гиперактивности, но и в виде проблемы с концентрацией и импульсивностью, без выраженной двигательной активности.
В последующих изданиях DSM начиная с DSM-IV, термин «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (ADHD) стал общепринятым. Он включает три подтипа: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и смешанный тип, что позволяет учитывать разнообразие симптомов и их проявлений у разных людей.
Чаще всего у взрослых СДВГ проявляется так:
- они часто делают импульсивные покупки;
- склонны совершать деструктивные поступки: вступать в сексуальную связь с незнакомым человеком, употреблять запрещенные вещества и прочее;
- находятся в группе риска и могут умереть до 45 лет;
- зарабатывают меньше своих коллег (в среднем на 18%).
Из-за таких грустных показателей экономики стран теряют колоссальные деньги, потому что они не могут найти себе хороших сотрудников, способных сосредоточиться на важных задачах. Поэтому СДВГ — это не модный диагноз, а настоящее бремя, которое несут страдающие им взрослые и дети.
Кстати, это расстройство нельзя приобрести взрослому — СДВГ проявляется в детском возрасте: это связано с различиями в развитии мозга, которые начинают формироваться в раннем детстве. Взрослые с диагнозом, как правило, имели симптомы в детстве, но они не были диагностированы или распознаны. Например, у кого-то в детстве были проблемы с вниманием, которые объяснялись как «плохая концентрация» или «излишняя энергия», но без формального диагноза.
Многие взрослые научились компенсировать свои симптомы, используя различные стратегии управления временем и организацией. Однако стрессовые ситуации или изменения в жизни зачастую усугубляют проявление симптомов.
Физиологические отличия мозга человека с СДВГ и без этого диагноза активно изучаются: сейчас нет абсолютного консенсуса среди ученых и медицинских специалистов, и утверждение о значительных физиологических различиях остается неоднозначным.
Некоторые исследования показывают, что у людей с СДВГ могут быть небольшие различия в размере определенных областей мозга, таких как префронтальная кора, миндалина и базальные ганглии. Эти области участвуют в управлении вниманием, импульсами и эмоциональной регуляцией. Однако эти различия, как правило, незначительны и не всегда последовательно подтверждаются в разных исследованиях. Вариации в размерах или активности областей мозга могут быть связаны с множеством факторов, включая возраст, пол и даже индивидуальные различия.
Исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) иногда показывают, что у людей с диагностированным дефицитом внимания наблюдаются некоторые различия в мозговой активности, особенно в задачах, требующих концентрации и подавления импульсов. Эти различия в активности мозга указывают на другие механизмы обработки информации, которые присутствуют у людей с СДВГ, но они не обязательно означают «ненормальное» функционирование.
Диагностика СДВГ
Диагностировать это расстройство у детей и взрослых не всегда просто, так как оно характеризуется множеством симптомов, которые варьируются по степени выраженности и проявляться по-разному в зависимости от возраста и других индивидуальных факторов. Также важно учитывать, что СДВГ может сосуществовать с другими психическими расстройствами, что усложняет диагностику.
Для диагностики СДВГ часто используются критерии, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).
- Симптомы должны присутствовать с детства (до 12 лет). У взрослых это бывает сложно оценить, но важно выяснить, были ли проблемы с вниманием или гиперактивностью в детстве.
- У взрослого должно наблюдаться не менее пяти симптомов из списка невнимательности или гиперактивности-импульсивности. У детей необходимо шесть симптомов, но у взрослых этот порог снижен до пяти, чтобы учесть эволюцию симптомов с возрастом.
- Симптомы должны наблюдаться в двух или более различных обстановках, таких как на работе и дома. Это помогает исключить симптомы, вызванные конкретной ситуацией или стрессовой средой.
- Симптомы должны оказывать существенное негативное влияние на социальные, академические или профессиональные функции. Это означает, что они настолько значительны, чтобы мешать эффективной работе или личной жизни.
- Симптомы не должны объясняться другим психическим расстройством, таким как тревожное расстройство, депрессия или расстройства настроения. Специалист должен провести полную диагностику, чтобы исключить эти варианты.
Диагностика СДВГ у взрослых действительно сложная задача из-за различных факторов, таких как сложность симптомов, пересечение с другими расстройствами и стереотипы о том, что СДВГ — это исключительно детское расстройство. У взрослых часто наблюдаются сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство и другие. Симптомы этих расстройств могут перекрывать или маскировать симптомы СДВГ, что усложняет диагностику. Некоторые симптомы, такие как невнимательность и импульсивность, также встречаются при других состояниях, таких как тревога и депрессия, что делает диагностику менее очевидной.
У взрослых симптомы проявляются иначе, чем у детей. Например, гиперактивность у взрослых часто проявляется как внутреннее беспокойство, а не как физическая активность. Это иногда приводит к неправильной интерпретации симптомов.
Можно пройти всевозможные тесты на сайтах, чтобы понять, действительно ли у вас есть СДВГ, но лучше сходить к специалисту.
Ложное лечение
Врачи очень обеспокоены тем, что люди начинают сами подбирать себе лечение, которое должно их избавить от СДВГ. Многие просят психиатров, чтобы те им выписали стимуляторы, которые оказывают влияние на нейромедиаторы в мозге, такие как дофамин и норадреналин. Но все препараты для лечения СДВГ имеют разные по выраженности побочные эффекты, такие как бессонница, снижение аппетита, потеря веса, повышение кровяного давления, головные боли и раздражительность — именно поэтому важно наблюдаться у врача, чтобы адаптировать лечение.
Для начала лучше походить на когнитивно-поведенческую терапию, которая направлена на изменение негативных мыслей и моделей поведения, которые усугубляют симптомы СДВГ. Она никому точно не навредит.
Конечно, есть люди, которые не верят, что синдром дефицита внимания и гиперактивности — настоящее расстройство. Питер Бреггин и Сами Тимими написали в статье о том, что СДВГ — выдуманная болезнь, а Том Хартманн в своей книге сказал, что это всего лишь особый стиль мышления. Но лучше довериться исследованиям опытных врачей, которые подтверждают наличие у многих людей диагноза СДВГ и ищут решения для минимизации этого расстройства.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на мой YouTube канал!
Ставьте ПАЛЕЦ ВВЕРХ и ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на Дзен канал.