Какой второй по частоте вопрос задаёт пациент доктору на приёме (после «Что со мной?») - «Как мне это вылечить?»
Начну с того, что если в процессе обследования выявились причины для повышения артериального давления, то лечение будет заключаться в устранении этих причин. Всё просто.
Если же мы имеем дело с первичной артериальной гипертензией, то здесь стоит запастись терпением. Всё дело в том, что как такового «излечивания» от данного состояния не существует. То есть нельзя, как при головной боли, выпить таблетку и решить проблему. Лечение гипертонической болезни заключается в постоянном приёме гипотензивных препаратов и поддержания здорового образа жизни. Не столь важно достигнуть нужных цифр АД на тонометре. Давление можно снизить, в конце концов, и Клофелином (но не нужно). Важно работать со всеми сосудами и органами, профилактируя изменения в них. И этим свойством обладают большинство существующих ныне лекарственных средств.
Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем пациентам с АГ.
Немедикаментозные методы лечения АГ играют большую роль: способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают их эффективность, позволяют осуществлять коррекцию факторов риска.
Основные рекомендации:
🧂Ограничение употребления соли до <5 г в сутки. Снижение употребления соли с 10 до 5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического АД на 4-5 мм.рт.ст. Ограничение соли приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД (или уменьшению их дозировок). С целью ограничения соли рекомендуется не досаливать приготовленные блюда. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия - она продается в аптеках и диетических магазинах. Помните, что в большинстве готовых продуктов достаточно много «скрытой соли»;
🍺 Ограничение алкоголя: <14 единиц в неделю для мужчин и <8 ед./нед. Для женщин (1 ед. = 10 мл или 8 г чистого спирта. То есть 125 мл вина или 250 мл пива);
🥗 Увеличение потребления растительной пищи, а также уменьшение потребления жиров животного происхождения. Употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300–400 г в сутки свежих овощей и фруктов (за исключением бананов, винограда, инжира). Регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы (куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской;
🚬 Отказ от курения. Полный! И от электронных тоже. И IQOS тоже. И кальяны туда же. Рекомендуется психологическая поддержка и выполнение программ по прекращению курения;
🍔 Снижение массы тела. Относится к тем, у кого она избыточная или имеется ожирение: индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 или окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин. Ожирение является значимым фактором риска развития АГ, т.к. жировая ткань активирует симпатическую нервную систему, нарушает гормональный баланс (повышая уровень лептина) и влияет на почечную функцию;
😴 Полноценный сон, минимум 6 часов;
⛹🏻 Регулярные физические нагрузки. Физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности - быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 минут 3-5 раз в неделю.
Не рекомендуются статические нагрузки, например, упражнения со штангой. Перенос и подъём тяжестей может способствовать повышению АД. Появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу.
❌ Аппаратные методы, употребление БАДов, трав, настоев и тому подобного не подтвердили своей эффективности, а в ряде случаев могут быть ОПАСНЫ! И неоправданно дороги.
Чем лечить гипертоническую болезнь, если вышеперечисленные методы оказались неэффективны - в следующей статье...
Будьте здоровы! ❤️