1999 год - это когда было? Страшно подумать, двадцать пять лет тому назад. Мой однокурсник, Костик, решил открыть свою клинику. Взял кредит, снял помещение, начал завозить оборудование и приглашать врачей. Ну и меня пригласил. Я не то, чтобы в то время активно искал работу, но почему-то согласился.
Решиться на открытие собстченной клиники - это очень смело.. Поэтому я до сих пор не могу взять в толк, почему решительный Костик так боялся всего. Например, он решил создать в клинике собственные стандарты лечения - чтобы пациент обязательно получал бы именно ту помощь, которая давала бы наилучший результат - и для пациента, и для клиники тоже. И назначил всеобщее собрание, на котором эти стандарты были бы утверждены.
Ну пес с ним - стандарты так стандарты. Я тоже кое-что приготовил. По моему плану, в ЛОР-кабинете должны были лечить всего четыре заболевания (тут мне подсказывают - "нозологические единицы"), зато распространенность этих заболеваний среди населения доходила до 45%. Самое редкое - 20%. Лечение должно было давать прложительный эффект в 90% случаев и ни в коем случае не приводить к осложнениям. Хороший план. Некоторые московские клиники пользуются им до сих пор.
На собрании оказазалось, что там будут люди со стороны. Ничего страшного - наши же бывшие однокурсники. Один - Сереженька - к тому времени прочно обосновался на ниве добровольного медицинского страхования (Костик планировал присосаться и к этой кормушке), другой - Павлик - представлял малый фармацевтический бизнес, а именно руководил ближайшей аптекой. Ну 90-е еще на дворе были, что вы хотите?
- Неееет, это я оплачивать не буду! - сказал Сереженька, вернув мне мой листок с планом работы ЛОР- кабинета. - Консультации - это максимум, иначе меня с работы выгонят.
-Да! - вступил в разговор Павлик. - вот список лекарств, это ты должен назначать всем. У них срок годности заканчивается, я план сорву.
(Лекарства эти, надо сказать, неплохо использовплись в урологии, но вот чтобы лечить ими ЛОР-заболевания, особенно у детей - такое я слышал впервые.)
- Слушай, надо хорошим людям помочь - резюмировал Костик.
...за двадцать пять лет много воды утекло. Я не вхож в кабинеты, где пишутся современные стандарты оказания медицинской помоши. Я вижу недостатки этих стандартов, и наверное, я бы сделал их иначе - так, чтобы они больше помогали пациентам, чем страховщикам или акулам фармацевтического бизнеса.
Но что-то мне подсказывает, что процесс создания современных стандартов лечения ничем не отличается от собрания, прошедшего четверть века тому назад, в маленькой, еще не открывшейся клинике.