Крупные российские города имеют хорошо развитую сеть диагностических лабораторий, в которых доступны как комплексные, так и узконаправленные исследования для всех желающих. Очень часто пациентки, обращаясь за консультацией к врачу-гинекологу, репродуктологу, онкологу или эндокринологу, уже имеют на руках результаты некоторых анализов. В большинстве случаев сдача этих анализов отнимает время и силы, а самостоятельная расшифровка результатов заставляет нервничать и переживать без причины. К тому же некоторые процедуры и лабораторные исследования достаточно высокозатратные. В этой статье обсудим, в каких случаях сдача анализов без назначения врача является бесполезной тратой времени и средств.
Если вы не хотите тратить время и деньги на ненужные анализы и обследования, рекомендую записаться на консультацию к опытному гинекологу: https://clck.ru/3BuiUs
1. Онкомаркеры
Онкомаркер СА-125 — это белок, который содержится в клетках злокачественных новообразований яичников. Наличие этого белка в крови может свидетельствовать о развивающемся раке яичников, однако этот анализ информативен не во всех случаях. Например, серозную аденокарциному яичника этот онкомаркер помогает выявить в 75% случаев, а другие виды злокачественных новообразований не показывает.
Также нужно помнить о том, что такой анализ может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Так ложноположительные результаты дает эндометриоз матки, наружный генитальный эндометриоз, инфильтративная форма эндометриоза, воспалительные заболевания органов малого таза. При наличии этих и некоторых других заболеваний лабораторный анализ показывает высокий уровень СА-125. Пациентка, получившая результаты исследований, «ставит» себе страшный диагноз, хотя на самом деле онкологии нет.
Если в организме развивается онкологический процесс, но не серозная аденокарцинома, а к примеру муцинозная аденокарцинома, то данный анализ будет бесполезным, так как это заболевание сопровождается повышением совсем других онкомаркеров. Поэтому сдача анализа на раковый антиген СА-125 в этом случае будет неинформативным. Для ранней диагностики опухолей яичников назначается ультразвуковое исследование, а если есть подозрение на онкологию, то потребуется сдать комплекс онкомаркеров.
2. Сывороточное железо
Сывороточное железо — это показатель насыщаемости организма железом, но данный показатель не имеет никакого клинического значения, так как это неактивная форма железа. Она не встраивается в эритроциты, не участвует в синтезе гемоглобина. Если нужно оценить насыщенность крови железом и отсутствие анемии, то в первую очередь необходимо сдавать анализы на уровень ферритина, трансферрина, общую железосвязывающую способность крови, а также сделать клинический анализ крови для того, чтобы оценить уровень гемоглобина.
3. Анализ крови на кальций
Это исследование не является информативным, так как обычно у пациенток даже в постменопаузе он повышенный. Активные формы кальция — это ионизированный кальций, поэтому помимо ионизированного кальция, нужно еще сдавать анализ на показатели общего белка и альбумины. Это переносчики кальция, которые участвуют в его активизации и встраивании в биологические процессы.
Если в период постменопаузы пациентки сдают анализ на общий кальций, то чаще всего они получают нормальные результаты. Однако это еще не говорит, что у пациентки нет резорбции костной ткани в постменопаузе. Для того чтобы оценить структуру и плотность костной ткани, необходимо сдать кровь натощак на ионизированный кальций и выполнить денситометрию. Только после интерпретации результатов этих исследований можно решать, нужны пациентке препараты кальция или нет.
4. Антимюллеров гормон (АМГ)
Пациентки репродуктивного возраста приходят на консультацию к врачу с уже готовым анализом антимюллерова гормона. Казалось бы, низкие показатели не дают никаких шансов при планировании беременности. На самом деле нельзя оценивать показатели овариального резерва только на основании одного этого показателя. Для оценки количества яйцеклеток проводится целый комплекс исследований, в который входит эхография, допплерометрия, анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Важным фактором является анамнез пациентки, наличие СПКЯ и оперативных вмешательств по поводу удалений новообразований яичников, а также генетическая предрасположенность к ранней менопаузе. Таким образом только комплексное обследование позволяет определить снижение овариального резерва.
5. Гормоны щитовидной железы
Как правило, для диагностики эндокринных нарушений в период планирования беременности, назначается расширенный комплекс исследований щитовидной железы. Это анализы на уровень тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ). Показатели ТТГ в пределах 2,0 говорят о нормальном функционировании щитовидки, поэтому сдача анализов на Т3 и Т4 не требуется.
6. Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови
Данный анализ неинформативен по причине неактивного компонента в крови. Необходимо определить только активный компонент В12 в комплексе с гомоцистеином. Если необходимо выявить наличие В12-дефицитной анемии (пернициозной анемии), то только выявление активных форм В12 дает возможность назначить адекватную лекарственную терапию.
7. Определение в крови магния
Дефицит или избыток этого микроэлемента приводит к нарушениям в работе систем и органов. Основная часть ионов магния содержится в эритроцитах, поэтому для достоверного определения концентрации Mg в крови нужен анализ на магний в эритроцитах. При этом нужно учитывать, что существует как физиологические, так и нефизиологические ситуации, которые сопровождаются дефицитом магния. Например, нормально развивающаяся беременность всегда сопровождается дефицита магния. Недостаток Mg также наблюдается при хроническом панкреатите, заболеваниях почек, стрессе, физическом перенапряжении.
К кому обратиться за консультацией?
За двадцать один год работы в медицине я неоднократно наблюдал, как пациенты по собственной неосведомленности или по рекомендации не самых квалифицированных и ответственных врачей сдавали большое количество ненужных анализов. А затем они были в замешательстве и тревоге, пытаясь разобраться в непонятных результатах.
Точность диагностики не зависит от количества сданных анализов. Важно хорошо понимать, какие исследования дают больше информации при различных симптомах заболеваний.
На моей странице на сайте ПроДокторов собрано более 360 положительных отзывов с рейтингом 5 звезд. Пациентки выделяют среди преимуществ обращения ко мне: профессионализм, внимательность, участие, доброжелательность, поддержку, грамотность, деликатность.
Поэтому, если вам важна высочайшая компетентность кандидата медицинских наук и гарантированная деликатность и забота о вашем здоровье, переходите на сайт и оставляйте заявку на консультацию: https://clck.ru/3BuiUs
И обязательно подпишитесь на этот канал, чтобы не пропустить новые публикации!