Как выбрать коронку на зуб

Восстановление дефектных тканей зуба – важный шаг к сохранению здоровья всей полости рта. Одним из наиболее эффективных методов реставрации является установка коронки. Она представляет собой искусственную накладку, которая полностью покрывает видимую часть зуба, восстанавливая его форму, функцию и эстетический вид.

Современная стоматология предлагает различные материалы коронок, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности применения.

Основные материалы коронок, которые используются на данный момент:

— металлокерамические;

— диоксид циркониевые;

— цельнокерамические;

— E.max.

Чтобы принять правильное решение, необходимо учесть несколько ключевых факторов:

1. Материал коронки:

- Металлокерамические коронки — прочный и долговечный вариант, но может быть заметна металлическая основа при широкой улыбке;

- Диоксид циркониевые коронки — сочетают прочность и эстетику;

- Цельнокерамические коронки — максимально естественная эстетика;

- E.max коронки - сочетают в себе и естественную эстетику и прочность

2. Расположение зуба:

- Для передних зубов предпочтительнее эстетичные материалы (цельнокерамические, E.max, диоксид циркониевые);

- Для жевательных зубов важнее прочность (металлокерамические, диоксид циркониевые).

3. Состояние соседних зубов и десен:

- Учитывается цвет и форма соседних зубов для естественного вида.

- Оценивается состояние десен – некоторые материалы коронок могут вызывать раздражение (металлокерамика, металлические коронки)

4. Аллергические реакции:

- Перед лечением, врач выясняет о любых известных аллергиях на металлы или другие материалы.

- При необходимости пациент направляется на аллергопробу

5. Прикус и привычки:

- Если пациент склонен к бруксизму (скрежету зубами), необходимо выбирать более прочные материалы.

6. Технология изготовления:

- Современное протезирование проводится с использованием цифровых протоколов, это CAD/CAM технологии;

- Также используются аналоговые протоколы, это снятие оттисков с помощью силиконовых масс.

Выбор подходящего типа зависит от многих факторов, включая расположение зуба, степень его повреждения, эстетические требования пациента и финансовые возможности. Рассмотрим подробнее наиболее популярные виды, их плюсы и минусы.

Металлокерамические коронки: плюсы и минусы

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. Они сочетают в себе прочность металла и эстетику керамического покрытия.

Плюсы:

1. Прочность — они устойчивы к механическим нагрузкам, подходят для жевательных зубов.
2. Эстетичность — керамическое покрытие позволяет добиться естественного вида.

Минусы:

1. Необходимость значительного обтачивания зуба для установки коронки.
2. Возможное просвечивание металлического каркаса у десны.
3. Риск скола керамического слоя при сильном ударе.
4. Менее эстетичны по сравнению с цельнокерамическими, стеклокерамическими и диоксид циркониевыми коронками.
5. Не подходят людям с аллергией на металлы.

Диоксид циркониевые коронки: плюсы и минусы

Плюсы:

1. Прочность - коронки из диоксида циркония очень прочные и устойчивы к механическим нагрузкам, что делает их подходящими для жевательных зубов
2. Эстетичность - более эстетичная по сравнению с металлокерамическими коронками
3. Биосовместимость с окружающими тканями - этот материал не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится организмом, что делает его безопасным для использования в стоматологии

Минусы:

1. Менее эстетичны по сравнению с стеклокерамическими и цельнокерамическими коронками

Цельнокерамические коронки: плюсы и минусы

Плюсы:

1. Эстетичность - цельнокерамические коронки имеют отличную прозрачность и могут имитировать естественный зуб, что делает их идеальными для передних зубов
2. Биосовместимость - керамика является гипоаллергенным материалом, который не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится организмом
3. Отсутствие металла - в отличие от металлокерамических коронок, цельнокерамические не содержат металлических компонентов, что исключает риск появления темных полос на деснах
4. Минимальная обточка зуба

Минусы:

1. Прочность - Хотя цельнокерамические коронки достаточно прочные, они могут быть менее устойчивыми к механическим нагрузкам по сравнению с металлокерамическими или коронками из диоксида циркония, особенно на жевательных зубах.
2. Технологичность - процесс их изготовления более сложный и требует высокого уровня подготовки зубного техника, что увеличивает время лечения.
3. Риск сколов - при неправильном уходе или чрезмерной нагрузке стеклокерамические коронки могут быть подвержены сколам или трещинам

E.max коронки: плюсы и минусы

Плюсы:

1. Эстетичность - стеклокерамические коронки имеют разную прозрачность (выбирается врачом и зубным техником в зависимости от клинической ситуации) и могут имитировать естественный цвет зуба. Они более эстетичны, чем коронки из металлокерамики и диоксида циркония
2. Биосовместимость: Эти коронки гипоаллергенны и не вызывают раздражения десен, что делает их безопасными для большинства пациентов
3. Прочность - современные стеклокерамические материалы обладают хорошей прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам. Они более прочнее, чем цельнокерамические коронки

Минусы:

1. Эстетичность - менее эстетичные, чем цельнокерамические коронки
2. Риск сколов - при неправильном уходе или чрезмерной нагрузке стеклокерамические коронки могут быть подвержены сколам или трещинам
3. Прочность - они менее прочные, чем металлокерамические и диоксид циркониевые коронки

Какая коронка на зуб лучше?

Выбор оптимальной коронки для зуба – индивидуальный процесс, зависящий от множества факторов.

При выборе стоит ориентироваться на следующие моменты:

— расположение зуба. То есть для передних зубов приоритетны эстетичные варианты (цельнокерамические, стеклокерамические, диоксид циркониевые), для жевательных – прочные (металлокерамика, диоксид циркония);

— состояние зуба, степень его разрушения и количество сохранившихся тканей влияют на выбор типа коронки;

— прикус и нагрузка. При сильной жевательной нагрузке или бруксизме предпочтительны более прочные материалы;

— эстетические требования. Для достижения максимально естественного вида лучше выбирать безметалловые коронки;

— аллергический статус. Наличие аллергии на металлы или пластик ограничивает выбор материалов;

— финансовые возможности пациента. Стоимость разных видов протезов может существенно различаться;

— сроки лечения, когда некоторые виды коронок требуют больше времени для изготовления;

— гигиенические привычки пациента. Некоторые материалы более устойчивы к окрашиванию и зубному налету;

— для молодых пациентов часто рекомендуют более долговечные варианты;

— наличие сопутствующих заболеваний. То есть, некоторые системные заболевания оказывают влияние на выбор материала коронки.

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Рассмотрим наиболее частые показания и ограничения:

Показания:

1. Полная или частичная потеря зубов;

2. Разрушение коронковой части более 50%;

3. Аномалии формы и положения зубов;

4. Патологическая стираемость эмали;

5. Необходимость восстановления жевательной функции;

6. Эстетические дефекты зубного ряда

1. Острые воспалительные процессы в полости рта;

2. Заболевания пародонта в стадии обострения;

3. Наличие злокачественных новообразований челюстно-лицевой области;

4. Психические расстройства в стадии обострения;

5. Некоторые системные заболевания в стадии декомпенсации;

6. Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании;

7. Беременность (первый триместр);

8. Недостаточная гигиена полости рта.

С уважением, стоматолог - ортопед Абасов А.С.

С наилучшими пожеланиями, до встречи в Dental Plats
Мы расположены по следующим адресам:
Санкт-Петербург, Выборгское шоссе 5 к.1 лит. И
тел.: +7 (812) 779-03-00