ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение или искусственное оплодотворение
Один из признанных и эффективных методов лечения бесплодия, позволяющий преодолеть фактически любую его форму и родить долгожданного ребенка.
Впервые в истории методика ЭКО дала результат в 1978 году — была рождена девочка, Луиза Браун, которая сама стала матерью без какой-либо дополнительно медицинской помощи. И это открыло дополнительные возможности к лечению бесплодия.
Суть метода ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины, в лаборатории, в специальных условиях.
Завершающим этапом выполнения метода является перенос эмбриона (оплодотворенной и начавшей делиться яйцеклетки) в полость матки женщины (и/или криозаморозка эмбрионов).
Эффективность ЭКО в соответствии в мировыми данными составляет 30–40%. Российская статистика дает аналогичный результат. Выходит, что у трех-четырех пар из десяти, совершающих искусственное оплодотворение, появляется ребенок. Не так уж и мало по сравнению с нулевыми шансами при бездействии. Особенно, если учесть, что даже у совершенно здоровых супругов в каждом конкретном менструальном цикле вероятность забеременеть составляет лишь 20–25%.
ТИПЫ ЭКО
Традиционное ЭКО — это стандартный метод, при котором инъекции гормонов используются для стимуляции яичников для производства нескольких яйцеклеток. Эти яйцеклетки затем извлекаются и оплодотворяются в лабораторных условиях спермой партнера или донора. Полученные эмбрионы контролируются на предмет роста и один или несколько переносятся в матку. Этот подход широко используется и имеет самый длительный опыт успеха.
(Здесь тоже есть деление)
ИКСИ ( интрацитоплазматическй инъекцией спермы — это специализированная форма ЭКО, используемая в первую очередь для решения проблем мужской фертильности, таких как низкое количество сперматозоидов или плохая подвижность сперматозоидов. Вместо того, чтобы смешивать сперму с яйцеклетками в чашке, один сперматозоид вводится непосредственно в каждую яйцеклетку. Этот метод увеличивает шансы на оплодотворение, когда качество или количество спермы вызывает беспокойство.
FET ( замороженный перенос эмбрионов) – это процедура, при которой замороженные эмбрионы из предыдущего цикла ЭКО размораживаются и переносятся в матку. Этот метод часто используется, когда в ходе первоначального цикла ЭКО образуется больше жизнеспособных эмбрионов, чем можно безопасно перенести за один раз, или если первый цикл не приводит к наступлению беременности.
Донорство яйцеклеток ЭКО предполагает использование яйцеклеток, пожертвованных другой женщиной, обычно моложе 35 лет. Этот метод особенно полезен для женщин, у которых не образуются жизнеспособные яйцеклетки из-за возраста, ранней менопаузы или определенных генетических заболеваний.
Гестационный носитель ЭКО. Эта форма ЭКО используется, когда женщина не может выносить беременность из-за проблем с маткой или рисков для здоровья, связанных с беременностью. При ЭКО с гестационным носительством беременность вынашивает другая женщина, но яйцеклетки и сперма поступают от предполагаемых родителей или доноров, а это означает, что носитель не имеет генетической связи с ребенком.
Врачи различают стимулированный и естественный протокол ЭКО.
Основными разновидностями стимулированных ЭКО протоколов являются короткий и длинный протоколы(и мини ЭКО).
Естественный цикл ЭКО
При ЭКО в естественном цикле лекарства от бесплодия не используются. Вместо этого этот процесс основан на естественном цикле женщины по сбору одной яйцеклетки, которую она производит каждый месяц. Этот подход менее инвазивный и требует меньшего количества лекарств, что делает его подходящим вариантом для тех, кто предпочитает более естественный процесс или хочет избежать побочных эффектов препаратов от бесплодия.
Короткий ЭКО протокол
Короткий протокол начинают на третий день цикла сразу с фазы стимуляции
Он отличается от длинного протокола отсутствием регулирующей фазы, из-за чего в нем созревает меньше фолликулов, могут быть немного менее качественными яйцеклетки.
Несмотря на тот факт, что в коротком протоколе отсутствует регулирующая фаза, гипофиз блокируется с первого дня протокола и до момента пункции фолликулов. Потом на 3-5 день менструального цикла назначают гонадотропины на 10-17 дней, потом фолликулы подготавливаются к овуляции при помощи препаратов ХГЧ. Пункцию фолликулов делают на 14-20 день цикла. И дальше все также как в длинном протоколе.
Центры экстракорпорального оплодотворения проводят короткий протокол пациенткам со здоровыми яичниками, он назначается женщинам старшего возраста и тем, кому уже был проведен неудачный длинный протокол по причине низкого качества взятых яйцеклеток.
Преимущества короткого протокола заключаются в меньшей продолжительности – 4 недели, благодаря чему снижается риск развития гиперстимуляции яичников, а также весь процесс переносится легче. Недостатки – в меньшем количестве созревших яйцеклеток и некоторой вероятности спонтанной овуляции.
Длинный протокол ЭКО
Этот вид считается стандартным. Данный протокол является наиболее длительным среди всех прочих – его продолжительность составляет более 5 недель. Для этого протокола врачом центра экстракорпорального оплодотворения полностью контролируется гормональный фон пациентки. В результате можно получить максимально возможное число яйцеклеток – около 20 штук.
Если почитать на этот вид экстракорпорального оплодотворения отзывы, а также изучить специализированную литературу, можно сделать вывод ,что успешность ЭКО в первую очередь зависит не только от количества, но также и от качества извлеченного биоматериала. Созревание качественных яйцеклеток напрямую зависит от правильно выбранной схемы стимуляции овуляции. В данном плане длинный протокол является наиболее надежным.
Основные показания для назначения данного вида экстракорпорального оплодотворения:
- избыточная масса тела;
- гиперандрогения;
- миома;
- эндометриоз.
Кроме того, длинный протокол назначается, если перед ним проводился короткий, при котором не вышло получить яйцеклетки необходимого качества.
Начинают длинный протокол примерно на 21-25 дне менструального цикла, где-то за 7 дней до месячных. С помощью препаратов в центре экстракорпорального оплодотворения «отключают» функцию собственной регуляции гормонов организма женщины, чтоб у врачей была возможность управления яичниками. Агонистами блокируется естественная работа гипофиза и яичников, назначают их на срок от 12 до 22 дней. Эту фазу называют регулирующей.
Следующей фазой является стимулирующая, которую начинают на 3-5 день следующего менструального цикла. На протяжении 10-17 дней женщине нужно принимать гонадотропины, которые вызывают рост большого количества фолликулов, а также созревание в них яйцеклеток. Когда фолликулы достигают предовуляторного размера, для окончательного созревания яйцеклеток врачом назначаются препараты-тригеры овуляции.
Пункцию фолликулов делают на 12-22 день менструального цикла, и спустя 3-5 дней производится перенос эмбрионов. Дальше женщине назначается гормональная поддержка с помощью прогестероновых препаратов до итогового положительного теста на беременность.
На этот протокол экстракорпорального оплодотворения отзывы достаточно хорошие, однако есть у него и недостаток. Это существенный риск появления гиперстимуляции яичников, у которой могут быть достаточно серьезные последствия. Основное преимущество заключается в возможности полного контроля над параллельным созреванием множества фолликулов, а также ростом эндометрия из-за возможности искусственного гормонального управления извне данными процессами.
Мини стимуляция ЭКО (японский ЭКО протокол)
Минимальная стимуляция ЭКО или мини-ЭКО предполагает использование более низких доз препаратов для стимуляции овуляции. Этот метод направлен на производство меньшего количества яйцеклеток, но более высокого качества и считается средним между традиционным ЭКО и ЭКО в естественном цикле.
Теперь вы знаете об ЭКО гораздо больше.
А ваша беременность наступила самостоятельно или с помощью репродуктивных технологий?
С какого протокола случилась беременность, которая закончилась рождением ребенка?