Обычно, люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ), рассматриваются как манипулятивные, импульсивные, безрассудные, эмоционально нестабильные и агрессивные по отношению к другим, и такие признаки действительно имеют место, но у людей с «тихим» ПРЛ крайне интенсивные эмоции, как правило, обращены внутрь, а дезадаптивное поведение в основном скрыто, вот почему даже квалифицированным специалистам трудно распознать и диагностировать это расстройство.
Поэтому часто люди с «тихим» ПРЛ недодиагностируются и/или неправильно диагностируются, и даже если человек с «тихим» ПРЛ или тем, что также известно как «унылое» или «высокофункциональное» ПРЛ, внешне может казаться вполне обычным человеком, а может быть даже выше среднего или одаренным в некоторых областях, то внутри он находится в постоянной борьбе со своими крайне сильными эмоциями, включая страх, вину, стыд, гнев, разочарование, уныние и низкую самооценку.
Пограничное расстройство личности — это серьезное и сложное расстройство, и поскольку для постановки диагноза человеку достаточно иметь только пять из девяти критериев, это означает, что существует 256 возможных комбинаций симптомов! Так что его очень сложно идентифицировать. И, что еще хуже, ПРЛ граничит со многими другими расстройствами, включая аффективные и связанные с травмой расстройства, нарушения нейроразвития, диссоциативные расстройства идентичности и другие расстройства личности.
Эти сочетания настолько часты, что редко можно увидеть человека с чистым пограничным расстройством личности. Другое дело, что степень тяжести расстройства может быть самой разной! Некоторые люди могут испытывать ПРЛ в очень легкой форме, в то время как у других оно протекает гораздо тяжелее.
Все это означает, что если вы знаете одного человека с пограничным расстройством личности, вы даже приблизительно не можете представить, как могут выглядеть другие люди с таким же диагнозом! Поэтому, пытаясь уменьшить путаницу, психолог Теодор Миллен разделил ПРЛ на четыре подтипа: импульсивное, гневливое, самоповреждающее и тихое (также известное в литературе, как «унылое»), о котором я сегодня и расскажу в этой статье. Опять же, важно понимать, что подтипы довольно часто пересекаются между собой.
Итак, давайте рассмотрим 10 признаков «тихого» пограничного расстройства личности в произвольном порядке. Многие из этих признаков будут видны только в том случае, если человек с ПРЛ эмоционально привязан к вам, например, если вы его любимый человек или интимный партнер, и эти признаки не стоит рассматривать изолированно, а важно видеть их в составе общей картины!
1. Чрезмерное угождение другим
Люди с «тихим» ПРЛ, как правило, склонны чрезмерно угождать другим, часто выходя за рамки того, что от них ожидается или соответствует текущим обстоятельствам! Они также могут перебарщивать с комплиментами, подарками, одолжениями и казаться слишком милыми или слишком многословными, и это на самом деле может быть искренним, но в зависимости от характера отношений это может показаться получателю слишком навязчивым, вызывающим у него подозрения или ощущение, что ему нужно больше границ.
Человек с «тихим» ПРЛ делает людям приятное отчасти ради одобрения и внимания, а отчасти потому, что он чувствует: если он не будет давать людям то, что они хотят, тогда, когда они этого хотят, эти люди его покинут. Поэтому они часто бросают все свои дела, чтобы помочь кому-то. Они говорят "да", когда у них нет времени, денег или энергии, а в мире, где они чувствуют, что не принадлежат себе, не вписываются в него или не имеют никакой ценности, помощь другим может дать им ощущение цели и ценности, поэтому они часто перенапрягаются, становясь безвольными или сжигая себя дотла.
2. Пассивно-агрессивное поведение
Человек с «тихим» ПРЛ стремится выплеснуть все свои сильные эмоции на себя, а не на других. Иногда, конечно, они могут наброситься на своего партнера, но они с гораздо большей вероятностью будут действовать пассивно-агрессивно по отношению ко всем остальным, и это происходит потому, что их научили скрывать свои эмоции, что их эмоции неуместны, не имеют ничего общего с реальностью, а также не имеют особого значения и поэтому их следует подавлять! Вместо того чтобы проявить гнев или агрессию, они будут делать вид, что все в порядке, а потом саботировать вас или говорить что-то вроде "конечно, вы лучше знаете, ваши идеи лучше, чем мои" и т.д., или упираться, сохраняя вежливость и поверхностность, но отказываясь говорить о реальной проблеме, которая их беспокоит! Очевидно, это не означает, что каждый, кто пассивно-агрессивен, страдает пограничным расстройством личности, но это может быть признаком, если посмотреть на картину в целом.
3. Потребность в совершенстве
Человеком с «тихим» ПРЛ движет потребность быть совершенным. Они придерживаются до смешного высоких стандартов, с черно-белым отношением к ним: если что-то не идеально, то это полный и абсолютный провал. Вот почему, даже начинание, успешное на 90%, может обернуться весьма постыдным опытом для человека с «тихим» ПРЛ. У них слишком суровый внутренний критик, который постоянно твердит им, какие они никчемные и бесполезные, но где-то в глубине души они думают, что если бы они были абсолютно идеальны, то, возможно, смогли бы доказать себе и вам, что они действительно имеют какую-то ценность!
В качестве внешнего признака вы можете заметить, что они чрезмерно сосредоточены на своих недостатках и преувеличивают свои ошибки и недочеты. Они могут слишком часто извиняться, отчасти потому, что чувствуют себя ужасно и им нужно избавиться от чувства стыда, а отчасти потому, что им нужно, чтобы вы их успокоили и помогли восстановиться!
4. Что ни день - то новая маска
Человек с «тихим» ПРЛ подобен хамелеону, перенимающему симпатии, интересы и даже характеры и манеры других людей! Они очень легко теряют себя в отношениях, потому что рано усвоили, что не могут быть самими собой. Им приходится играть роль, поэтому с определенными людьми или в определенных ситуациях они могут вести себя определенным образом, а в другое время - совершенно иначе! Опять же, им кажется, что их истинное «я» недостаточно хорошо для кого-то, поэтому они стараются быть теми, кем, по их мнению, вы хотите, чтобы они были. Например, они могут казаться очень счастливыми, веселыми и позитивными, и иногда так оно и есть, но часто это маска, скрывающая их мрачное подавленное и удрученное состояние, потому что они не хотят, чтобы вы это видели, а иногда они могут вести себя удрученно или подавленно, хотя на самом деле это не так, потому что, по их мнению, именно это вам и нужно в данный момент. На самом деле их настроение то поднимается, то падает, но, как правило, хорошо скрыто от окружающих!
5. Гипер- и гиповозбуждение
Как и у всех людей с пограничным расстройством личности, у человека с «тихим» ПРЛ наблюдается гиперактивная миндалина, которая известна как центр страха в мозге, но в более широком смысле - это центр обработки эмоций. Люди с «тихим» ПРЛ обычно чрезвычайно бдительны и живут на грани гиперэмоционального возбуждения и всегда готовы эмоционально «слететь с катушек». Например, предположим, что звонит телефон, они могут подпрыгнуть на метр со своего места, или если кто-то выскочил на них из-за угла, они могут закричать, и им будет очень сложно успокоиться потом. Однако, в отличие от других форм ПРЛ, когда активируется тихая пограничная реакция страха, она редко проявляется как реакция бей, а скорее как беги или замри, поэтому они с гораздо большей вероятностью убегут, избегая ситуации или полностью оцепенеют и диссоциируются от нее!
Как и при других формах ПРЛ, их эмоциональный показатель имеет почти мгновенный разбег от нуля до тысячи! Это так называемый эпизод ПРЛ - полное неконтролируемое дисрегулируемое эмоциональное состояние или реакция, когда они действуют на чистых первобытных эмоциях с нулевой способностью мыслить рационально или обрабатывать окружающую их реальность!
В этот период они полностью переполнены эмоциями и находятся в состоянии тотального выживания, что иногда может привести к внешней разрядке этих эмоций, особенно если речь идет о партнере или любимом человеке. Такая разрядка может быть крайне неприятной, обидной или даже оскорбительной, но в отношении любого другого человека они будут отстраняться и обращать свой гнев и негативные эмоции внутрь, что может выражаться в самоповреждении или самонаказании.
6. Неуверенность в себе
В основе пациентов с ПРЛ лежит убеждение, что они плохие, постыдные, неуместные, недостойные, неприятные и непривлекательные. Итак, если они кому-то нравятся или симпатичны, по их мнению, единственное логическое объяснение состоит в том, что другой человек не знает о них всей правды!!! Поскольку человек с ПРЛ чувствует себя настолько фатально ущербным и никчемным, он считает, что отвержение неизбежно и это всего лишь вопрос времени. Поэтому они живут в постоянном страхе, что их "раскроют" и впоследствии бросят. В результате они проявляют неуверенность в себе и ревность по отношению ко всем, к кому чувствуют глубокую привязанность. Вы становитесь их главной целью, полагаясь на вас в их эмоциональной стабильности, в их самоощущении, в их выживании, но независимо от того, сколько любви и уверенности вы им даете, они не могут и не будут принимать или верить в то, что они достойны вашей или чьей-либо еще любви! Это ложится огромным бременем на другого человека, создавая ощущение провала, потому что как бы вы ни старались убедить человека с «тихим» ПРЛ и показать, что действительно любите его, он вам попросту не верит! И сколько бы раз вы его не успокаивали, он в конечном итоге оттолкнет вас, испытывая пределы вашей любви, чтобы доказать себе то, что он и так знает, что он - недостоин.
На работе или в социальных ситуациях эта неуверенность скрывается лучше, но вы не можете не заметить, что такие люди, кажется, слишком обеспокоены тем, как их воспринимают другие, или что они много размышляют о том, что имелось в виду или подразумевалось под чем-то, или чрезмерно беспокоятся о том, чтобы кого-то не обидеть.
7. У них более высокий уровень эмпатии
Иногда человеку с «тихим» ПРЛ может показаться, что ему не хватает эмпатии или что он слишком поглощен собой, потому что он и правда довольно часто погружен в свои мысли и чувства, но в целом он невероятно чуток, чувствуя других и идентифицируя себя с ними настолько остро, что это заставляет их присваивать себе негативные эмоции и проблемы других людей, что в последствии приводит к дисрегуляции. «Тихое» ПРЛ часто слишком увлекается попытками успокоить эмоции других людей и попытаться исправить или спасти их!
8. Склонность принимать все на свой счет
Хотя люди с «тихим» ПРЛ остро чувствуют эмоциональную энергию других людей, они также склонны к серьезным искажениям восприятия, поскольку воспринимают и интерпретируют мимику и эмоциональные реакции других людей, как гораздо более негативные, чем они есть на самом деле, вплоть до того, что даже нейтральные выражения лица могут восприниматься ими как крайне негативные. При «тихом» ПРЛ они не только интерпретируют тонкие изменения в эмоциях других людей, как негативные, но и сразу же верят, что являются их первопричиной. Поэтому, если кто-то чувствует себя плохо, человек с таким видом ПРЛ интерпретирует это так, как будто это он сделал что-то не так. Это может заставить его чувствовать совершенно ужасно по отношению к себе.
При «тихом» ПРЛ, человек может думать, что вы его ненавидите, что вы им будете управлять или случится что-то ужасное, даже если ваше настроение не имеет к ним абсолютно никакого отношения, даже если у вас нет плохого настроения! Итак, даже небольшое изменение тона выражения лица или небольшой сдвиг вашей эмоциональной энергетики не только не замечаются, но интерпретируются как неприятие или как означающее, что они что-то сделали или виноваты. Поэтому они часто будут давить на вас и настаивать, чтобы вы рассказали им, чем они вас расстроили, отказываясь признать, что это не имеет к ним никакого отношения или что вы даже не расстроены.
9. Чрезмерная чувствительность к критике
Они невероятно самокритичны и очень чувствительны к любой форме негативной обратной связи! Они глубоко воспринимают критику и интерпретируют ее резко и драматично. Например, если вы указываете, что они что-то забыли, им будет слышаться, что они ужасные люди, которых все ненавидят и желают им смерти, даже если критика преподносится эффективно и содержит несколько позитивных моментов, человек с «тихим» ПРЛ воспримет это как жесточайшее отвержение и непринятие! На самом деле, они даже не услышат хорошего, потому что настолько сосредоточены на негативе, что единственное, что они слышат, — это критика!
10. Покорное или регрессивное поведение
Так происходит обычно с любимым человеком или интимным партнером, и в этом случае человек с «тихим» ПРЛ переходит в регрессивное состояние, практически превращаясь из взрослого в ребенка прямо на ваших глазах! Им как будто нужен родитель, который позаботится о них в этот момент, направит их, защитит, а иногда даже накажет! И, хотя, вы не можете их спасти, но есть хорошие новости, когда дело касается ПРЛ, потому что исследования показывают, что по крайней мере 50 процентов тех, кто получает лечение от пограничного расстройства личности, их состояние улучшается до такой степени, что они больше не соответствуют диагностическим критериям данного расстройства! Конечно, это зависит от получения и принятия правильного диагноза, наличия желания и возможности заниматься интенсивным лечением, доступности этого лечения и так далее. Вот почему, при обнаружении малейших признаков ПРЛ, так важно вовремя обратиться к специалисту по психическому здоровью.
Автор: Евгений Орлов
Психолог, КПТ клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru