Непереносимость лактозы или лактазная
недостаточность — это в первую очередь клинический синдром - появляется при
употреблении в пищу молочных продуктов, содержащих лактозу.
📌Какие признаки и симптомы?
🖇️Диарея - частый, пенистый, жидкий стул
🖇️Вздутие живота
🖇️Боль в животе
🖇️Тошнота и рвота
🖇️Метеоризм
Симптомы непереносимости лактозы
проявляются через 30 минут - 1-2 часа после
употребления молочных продуктов. Тяжесть
зависит - от количества потребляемой лактозы, времени транзита по тонкой кишке и даже от этнической принадлежности человека.
📌Что же такое лактоза и «с чем её едят»?
Лактоза - она же молочный сахар, углевод, дисахариды - присутствует в молочных продуктах и молоке млекопитающих.
В организме расщепляется до усваиваемых компонентов глюкозы и галактозы благодаря ферменту лактазе, находящейся в щеточной каемке тонкой кишки. И именно дефицит этого фермента приводит к вышеперечисленным симптомам.
📋Существует 4 основные причины дефицита лактазы:
- Первичный дефицит лактазы
Наиболее распространенная причина дефицита лактазы. Активность лактазы генетически запрограммирована на снижение с возрастом. Симптомы обычно не проявляются до 6-7 лет. Недавние исследования показали - гиполактазия может начаться даже после 20 лет.
- Вторичный дефицит лактазы
Повреждение слизистой оболочки кишечника
вследствие таких состояний:
📎инфекционный гастроэнтерит
📎болезнь Крона
📎язвенный колит
📎длительный прием антибиотиков
📎оперативное вмешательство на кишечнике
Проходит после лечения основного заболевания, заживления слизистой оболочки кишечника с восстановлением ферментативной активности.
- Врожденный дефицит лактазы
Чрезвычайно редкое аутосомно-рецессивное
заболевание - связано с полным отсутствием
лактазы. Проявляется у новорожденного малыша после приема молока.
- Дефицит лактазы развития
Встречается у недоношенных детей, родившихся на сроке от 28 до 37 недель беременности. Из-за того, что кишечник еще
до конца не развит и не умеет расщеплять
лактозу - возникает характерная клиническая
картина. К счастью, с возрастом за счет созревания кишечника, активность лактазы вырастает и все приходит в норму.
Диагностика
Диагноз обычно устанавливается клинически.
🗒️Иногда прибегают к следующим методам:
📌Дыхательный водородный тест с нагрузкой
дисахаридами.
📌Биопсия тонкой кишки.
📌Молекулярно-генетический анализ - указывает только на предрасположенность к первичной недостаточности.
Многие люди начинают избегать молока и
переводить детей на безлактозные смеси, как
только поставлен диагноз или даже выдвинуто
предположение о непереносимости лактозы.
Мой совет - не впадайте в крайности!
Большинство людей с непереносимостью лактозы могут использовать в своем рационе молочные продукты, не испытывая симптомов - это так называемый «дозозависимый эффект». И как мы выяснили у детей — это очень редкая история.
