Несмотря на популяризацию таблетированных форм изоксазолинов (флураланер, сураланер) и повышения общей культуры содержания домашних животных, актуальным для теплого времени года вопросом остается диагностика и лечение бабезиоза собак.
Что за болезнь?
Бабезиоз собак представляет собой трансмиссивное заболевание, вызываемое паразитами рода Babesia – одноклеточными, которые локализуются в эритроцитах крови. Эритроциты = красные кровяные тельца - наиболее многочисленные клетки крови, необходимые для доставки кислорода к тканям.
Наибольшую актуальность для нас представляет Babesia canis.
Передача паразитов осуществляется при укусах клещей родов Ixodes, Dermacentor и Rhipicephalus.
Что с диагностикой?
Симптомы бабезиоза: вялость, высокая температура, отказ от еды, темная моча или отсутствие мочеиспускания.
Диагностика бабезиоза основывается на сборе подробного анамнеза (даже своевременные обработки от эктопаразитов не могут исключить его вероятность на 100%), физикальном осмотре, проведении ОАК и исследовании мазка крови (периферической или венозной).
Может быть рекомендована ПЦР-диагностика; при этом проведение ПЦР до 4 суток со дня укуса клеща или до появления симптомов не является оправданным. В некоторых случаях с учетом совокупности данных анамнеза, осмотра и эритроцитарных/тромбоцитарных показателей терапия может быть начата даже при отсутствии выявленных бабезий в мазке и до получения результатов ПЦР.
Чем и как лечить?
Иктеричность (желтушность кожи и слизистых оболочек) при бабезиозе в большинстве случаев вызвана гемолизом. Патогенез бабезиоза не является состояниям, в рамках которого целесообразно назначать гепатопротекторы и специальные линейки ветеринарных диет.
Ранее в лечении бабезиоза активно использовался диацетурат диминазена, однако ввиду высокой возможности возникновения опасных побочных эффектов данный препарат более не рекомендован к применению. Современным препаратом выбора в лечении бабезиоза является антипротозойное средство из группы имидазолина, имеющее широкий терапевтический диапазон. Таким образом, общепринятой кратности введения и дозировки препарата сейчас не установлено - она определяется конкретным врачом по совокупности множества аспектов. Важно помнить, что бабезиоз является состоянием, непременно требующим обращения к врачу - самолечение при данном состоянии очень опасно.
При значительном снижении гематокрита может быть рекомендована гемотрансфузия (переливание крови).
В случае наличия тяжелой анемии и обоснованных подозрений на развитие иммуноопосредованной гемолитической анемии при лечении бабезиоза могут быть использованы глюкокортикоиды.
Поскольку анемия при бабезиозе является гемолитической и регенераторной, использование стимуляторов эритропоэза, витаминов, препаратов железа не является показанным.
С учетом предположения о наличии сочетанного векторного заболевания может использоваться курсовой прием антибиотика, что, однако, не должно являться рутинным назначением при бабезиозе.
Что максимально опасно?
Основной причиной гибели собак от бабезиоза является не распространенный страх о повреждении печени, а развитие острого повреждения почек (ОПП). Патогенез ОПП при бабезиозе представляют собой комплекс из гипоксии нефронов (дискуссионно), гиповолемии, а также побочных эффектов имидокарба дипропионата при применении у дегидратированного животного.
Инфузионная терапия (капельницы или инфузия с постоянной скоростью в условиях стационара) современными сбалансированными кристаллоидами может быть полезна при подозрении на наличие ОПП и для снижения рисков применения имидокарба при обезвоженности собаки.
Как снизить риски?
В отношении профилактики заболевания - любая собака должна быть всегда обработана от иксодовых клещей при температуре на улице выше 0С. Оптимально использовать таблетированные препараты группы изоксозалинов. При использовании капель в монорежиме риски заражения бабезиозом выше.
