На связи хирург-стоматолог Карина Борисовна Рештовская. В этой статье доктор рассказывает о том, что такое синус-лифтинг, для чего и в каких случаях он проводится. В комментариях к этому материалу вы можете задать Карине Борисовне свои вопросы. Также нашим читателям доступна прямая запись на прием к специалисту.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН СИНУС-ЛИФТИНГ?
Использование для решения проблемы утраты зубов съемных ортопедических конструкций (зубных протезов) не решает проблему сохранения физиологического здоровья челюстных костей. Неравномерная жевательная нагрузка при их применении приводит к неадекватному воздействию на костные структуры, что в дальнейшем ведет к атрофии. В результате требуется постоянная коррекция или замена протезов, которые перестают соответствовать геометрии челюсти, принося пациентам значительные сложности и неудобства.
Хирургическое лечение, предполагающее вживление имплантатов, помогает решать проблемы данного рода, однако в настоящее время существенной сложностью при вживлении имплантата является недостаток объема кости в области предполагаемой установки имплантата. Дефицит костной ткани может быть преодолен с помощью дополнительного хирургического вмешательства, обеспечивающего наращивание объема челюстной кости. Одной из методик коррекции объема костной ткани является синус-лифтинг.
ЧТО ТАКОЕ СИНУС-ЛИФТИНГ?
Синус-лифтинг представляет собой хирургическое вмешательство с целью увеличения до необходимых параметров объема костной ткани верхней челюсти в области премоляров и моляров. Технически это производится с помощью поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения дополнительно образовавшегося объема костным трансплантатом или иными костным материалами. Гайморовы пазухи - это анатомические образования, представляющие собой пустоты, находящиеся внутри верхней челюсти и связанные с полостью носа.
Виды костных трансплантатов:
✅ Аутотрансплантаты. Костный материал, взятый у этого же пациента.
✅ Аллотрансплантаты. Костный материал доноров.
✅ Ксенотрансплантаты. Костные материалы животного происхождения.
✅ Остеопластические материалы. Синтетические заменители костной ткани.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СИНУС-ЛИФТИНГУ?
Планируя проведение оперативного вмешательства необходимо произвести тщательный осмотр полости рта, провести рентгенологические исследования, включающие прицельные снимки, ортопантомограммы верхней и нижней челюстей, а также компьютерную томографию костей лицевого скелета. Оптимальным диагностическим методом является спиральная компьютерная томография (ЭБ-томография). Данное исследование имеет большую точность по сравнению с другими методами, а вероятность совершения ошибки меньше по сравнению с ортопантомографией. Анатомия гайморовой пазухи достаточно вариативна и без трехмерной визуализации выбрать верную проекцию сложно. Основываясь на данных ЭБ-томографии, создают модель верхней челюсти, на которой разрабатывается детальный план операции. Также до операции пациенту санируют полость рта.
ВАРИАНТЫ СИНУС-ЛИФТИНГА
Существует два варианта проведения синус-лифтинга: открытый и закрытый. Выбор того или иного способа зависит от исходного объема костной ткани верхней челюсти. Закрытый синус-лифтинг применяется при небольшом дефиците костной ткани (до 4 мм). Открытый синус-лифтинг проводится при дефиците костной ткани от 4 мм и выше.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЗАКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ?
Суть закрытого синус-лифтинга состоит в небольшом поднятии слизистой оболочки дна гайморовой пазухи и внесении костного материала непосредственно через отверстие под имплант. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией.
Операция разделяется на следующие этапы:
- Формирование ложа под имплантат;
- Поднятие дна гайморовой пазухи от верхнечелюстной кости с помощью специального инструмента (зонда);
- Заполнение сформированной полости костным материалом;
- Вживление имплантата и установка заглушки;
- Установление по желанию пациента на время регенерации костной ткани (6-8 месяцев) временного протеза.
Данная манипуляция не считается сложной хирургической операцией и продолжается в среднем около 20 минут.
КАК ПРОВОДИТСЯ ОТКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ?
При данном варианте операции доступ к гайморовой пазухе осуществляется через боковую стенку.
Этапы операции:
- Формирование отверстия с помощью надреза слизистой оболочки и создания лоскута из слизистой оболочки и надкостницы;
- Резекция участка кости необходимого размера;
- Сепарация и поднятие слизистой оболочки дна гайморовой пазухи;
- Заполнение сформированной полости костным материалом;
- Закрытие бокового доступа защитной мембраной и слизистым лоскутом;
- Ушивание операционной раны.
Снятие швов производится на 10-14 день.
Технически методика открытого синус-лифтинга сложнее, чем закрытого, и операция занимает несколько больше времени, до 40 минут.
Синус-лифтинг – малотравматичная, безопасная, широко применяемая хирургическая операция, которая позволяет произвести дентальную имплантацию в случае дефицита костной ткани. Единственным существенным недостатком данной методики является то, что она применима исключительно для верхней челюсти.
ЗАПИШИТЕСЬ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
С помощью этой формы вы можете записаться на консультацию лично к хирургу-стоматологу Карине Борисовне Рештовской.
ЗАХОДИТЕ НА МОЙ САЙТ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.