Зигмунд Фрейд внедрил понятие «перенос» в 1895 году, когда публиковал свои наблюдения в "Исследовании истерии". Этот концепт возник в контексте лечения Анны О. Йозефом Брейером, которое стало важным моментом в развитии психоанализа. Фрейд указывал на то, что встреча Брейера с интенсивными эмоциональными проявлениями Анны О. по отношению к нему, кульминировавшая в психотическом кризисе и досрочном завершении терапевтического процесса, вынудила Брейера отказаться от дальнейших попыток психологического излечения неврозов из-за непонимания этого явления и его полезности в лечении. Перенос, по Фрейду, представлял собой вид сопротивления, который мешает формированию эффективного терапевтического альянса между врачом и пациентом, а также требует анализ с целью раскрытия неосознаваемых мотивов такого сопротивления.
В опубликованном в 1905 году труде «Фрагмент анализа одного случая истерии (случай Доры)», Зигмунд Фрейд впервые раскрывает тему переноса, придавая ему ключевое значение. В рамках этого исследования, длившегося три месяца, Фрейд занимался делом 18-летней девушки по имени Дора, анализируя ее истерические проявления и сны с точки зрения сексуальности. Неожиданно для Фрейда, Дора прерывает лечение. Переосмысливая свои записи о встречах с Дорой, Фрейд приходит к выводу, что упустил момент развития переноса, и это послужило ключевым моментом его неудачи. Отсюда он делает вывод о критической роли переноса в психоаналитической практике, который, несмотря на кажущуюся сложность, может стать важнейшим инструментом в руках психоаналитика, если его правильно интерпретировать и объяснить пациенту.
Все формы межличностных взаимодействий включают элементы истинных реакций и элементы реакций переноса, которые проистекают из глубины эмоционального опыта и могут проявляться как чувства, желания, страхи, мечтания, взаимоотношения, мысли или даже механизмы защиты от упомянутых переживаний. Эти реакции переноса часто обусловлены значительными фигурами ранних лет жизни и могут возникать в различных обстоятельствах, включая, но не ограничиваясь, психоанализом. Это явление наблюдается среди людей со всевозможными психическими состояниями — от неврозов и психозов до полностью здоровых людей.
Чаще всего реакции переноса являются неадекватными, что может проявляться в их интенсивности, характере или продолжительности. Человек может реагировать на ситуацию слишком эмоционально, слишком слабо или по-необычному, когда сталкивается с чем-то, что напоминает о прошлом. Такая реакция, хотя и кажется неуместной в настоящем, на самом деле была адекватной в определенных обстоятельствах прошлого. Текущие болезненные эмоции, проявляющиеся в отношении кого-то в настоящем, на самом деле отражают прошлые отношения.
Какие факторы превращают перенос в сопротивление терапии?
- Внутренние импульсы и эмоциональные потребности пациента становятся доминирующими, отодвигая на второй план задачи анализа, что приводит к стремлению к немедленному удовлетворению этих потребностей;
- В ходе взаимодействия с аналитиком, подопечный вновь испытывает и повторяет свои прошлые защитные механизмы, что создает препятствие для переноса: выражается в установлении исключительно рациональных отношений с аналитиком;
- Распространение реакций переноса на общее поведение;
- Проявление реакций переноса в действиях, направленных вовне;
- Защитная реакция пациента, которая выражется на действиях в ущерб воспоминаниям, что служит способом избегания переживания прошлого;
- Действия, выходящие за пределы аналитического процесса, могут включать неприязнь или гомосексуальные влечения, направленные, скажем, к коллегам-аналитикам.
Валерий Пиянзов
Психолог-психоаналитик. Клинический психолог.
Телефон WhatsApp, Telegram: +7 985 118-19-40
Сайт: http://piyanzov.ru