Болит низ живота - причины

Острый нетравматический болевой синдром требует широкого дифференциального диагноза. К наиболее очевидным причинам относятся дивертикулит, гастроэнтерит, желчнокаменная болезнь. У женщин болевые ощущения бывают связаны с менструальным циклом, патологиями беременности. По характеру боль бывает: острой, тянущей, режущей, схваткообразной, ноющей или пульсирующей. Она может быть периодический и постоянный.

Любой болевой синдром в абдоминальный области - повод обратиться к врачу. Если у человека развивается "острый живот" - ему показано стационарное лечение и консультация хирурга. Этот симптом говорит о возникновение срочных хирургических случаев.

Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:

Почему болит низ живота

Болезненные ощущения локализуются ниже области пупка при:

• травмах и ушибах абдоминальной области;
• ущемлении грыжи;
• отравлении;
• паразитарных инвазиях;
• кишечной непроходимости;
• аппендиците;
• варикозном расширении вен малого таза;
• злокачественных и доброкачественных неоплазиях;
• конкрементах в мочеточнике или в мочевом пузыре;
• желчекаменной болезни;
• синдроме раздраженного кишечника;
• гастроэнтерите;
• синдроме хронической тазовой боли;
• дисбактериозе;
• дивертикулите;
• нефрите, пиелонефрите;
• почечной, печеночной колики;
• уретрите, цистите.

Болит низ живота у женщины

У представительниц слабого пола болевой синдром может развиваться в период ПМС или во время менструации. Это связано со спазмами матки, отторгающей верхний слой эндометрия. Если у женщины кровянистые выделения возникли в середине цикла или более обильные, чем обычно надо обратиться к врачу.

Боль с правой или левой стороны живота в области яичников бывает в период овуляции. Это четырнадцатый-шестнадцатый день цикла.

Во время беременности дискомфорт вызван растяжением связок и увеличением матки. Беспокоиться надо, если возникает острая или схваткообразная боль, появились кровянистые выделения. Опасным признаком является головная боль. Опасность представляет внематочная беременность. При ней гестация происходит вне полости матки. Это жизнеугрожающее состояние, требующее оперативного вмешательства. По мере роста эмбриона происходит разрыв трубы, сопровождающийся острой болью.

Гинекологические состояния, сопровождающиеся болью в нижней части абдоминальной области, включают:

1. Спайки. В месте воспаления образуется фиброзная ткань, спаивающая между собой органы или ткани. При спаечных процессах дискомфорт усиливается после физической нагрузки или поднятии тяжестей.
2. Эндометриоз. Разрастание клеток маточного эндометрия за пределы органа. Буду усиливать в период менструации, после полового акта или мочеиспускания.
3. Перекрут или разрыв кисты яичника. Кисты - доброкачественные образования с жидким содержимым. В состоянии покоя оно не представляет опасности. При разрыве оболочки происходит кровотечение в полость малого таза. Оно сопровождается резкой нарастающей болью. У пациента развивается тахикардия, слабость, тошнота, спутаны сознания, гипергидроз. Апоплексия кисты яичника - состояние, требующая немедленной врачебной помощи.
4. Опухоли репродуктивной системы длительное время протекают бессимптомно. По мере роста инвазия в прилегающие ткани или их компрессия могут спровоцировать болевой синдром.
5. Воспалительные и инфекционные заболевания матки и придатков. Они сопровождаются хроническими тянущими болями, повышением температуры. У женщины возникают нетипические выделения, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, половых путях. Это состояние провоцируют ЗППП, попадание в бактериальных агентов, активное размножение условно патогенной микрофлоры.

Болит низ живота у мужчины

У представителей сильного пола этот симптом говорит о почечной и гастроэнтерологической патологии. Его провоцируют андрологические и венерические инфекции. Среди них:

• баланопостит, баланит;
• эпидидимит, орхит;
• аденома предстательной железы, простатит, абсцессы, рак простаты;
• ущемление паховой грыжи;
• ЗППП.

Болевой синдром внизу живота у ребенка

У детей это одна из самых распространенных жалоб. Она бывает вызвана функциональными причинами. Связана с активным ростом и перестройкой организма. Дискомфорт в абдоминальной области провоцирует нарушение питания. Этиология бывает связана с задержкой дефекации и мочеиспускания, вызванными с невозможностью сходить в туалет.

У детей первого года жизни наиболее вероятны причиной становится функциональная незрелость ЖКТ. Нарушение сопровождаются отказом от грудного молока или смеси. Малыш становится беспокойным. Он плачет, поджимает ножки или машет ими в воздухе. Педиатр отмечает плохой набор веса. Опасными признаками становятся частые обильные срыгивания, рвота, прожилки крови в кале. К патологическим основаниям относятся ферментная, лактозная недостаточность и аллергия.

У дошкольников и младших школьников причиной болей в животе становится гельминтоз. В этом случае ребенок худеет. Он становится бледным. В острой фазе у него болит голова, появляется лихорадка. Возможен бруксизм. Если причиной является заражение лямблиями - стул становится водянистым. Развивается дерматит или экзема. При энтеробиозе малыш жалуется на зуд возле анального отверстия, особенно в ночное время суток. При аскаридозе появляется сухой кашель, плохо поддающейся лечению муколитиками.

В период пубертата погрешности питания приводят к патологиям ЖКТ, которые сопровождаются дискомфортом в нижней части живота. Болевой синдром характерен для острых кишечных инфекций. У детей встречаются:

1. Сальмонеллез. Его провоцируют бактерии Salmonella. Они содержатся в сырых яйцах, мясных и молочных продуктах. При термической обработке погибают. Эта патология с острым началом. Сопровождается гипертермией, артралгией, головной болью. Стул обильный и зловонный. Присутствует общая интоксикация и нарушение водно-солевого баланса.
2. Ротавирусные инфекции. Патогенные ротавирусы провоцируют острый гастроэнтерит. Характерными симптомами являются лихорадка, рвота, тошнота. Кал жидкий, пенистый, обильный с резким запахом. Возможны респираторные симптомы: кашель, насморк. Может присоединиться конъюнктивит.
3. Дизентерия. Ее провоцируют бактерии шигеллы. У больного развивается диарея с примесью крови и слизи, колитический синдром. Тупая разлитая боль переходит в схваткообразную. Перед дефекацией она усиливается.
4. Брюшной тиф. Возбудителем является Возбудителем является Salmonella typhi. Резервуар - зараженный человек. Болезнь развивается постепенно. У человека наблюдаются колебания температуры тела. Кожа становится сухой и бледной. На 8-9 день развиваются красные высыпания величиной до 3 мм.

После секса болит низ живота

Во время полового акта гемодинамика тазовых органов усиливается. Это увеличивает нагрузку на репродуктивную систему. Приток крови провоцирует ощущение тяжести. К другим физиологическим причинам относятся особенности строения матки и влагалища, усиленное сокращение мускулатуры, микротравмы. Дискомфорт возникает, если секс происходит незадолго до менструации.

К патологическим состояниям, провоцирующим это симптом относятся:

• спайки;
• застой в органах малого таза, связанных нерегулярной интимной жизнью;
• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• кандидоз;
• кисты яичника;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Одной из наиболее частых причин становится посткоитальный цистит. При механическом воздействии на уретру золотистый стафилококк или кишечная палочка активно проникают в мочеполовую систему. Применение контрацептивов со спермицидной смазкой изменяет микрофлору влагалища, создавая благоприятные условия для патогенных агентов.

Острая боль в груди и нижней части живота

Иррадиировать в грудь может абдоминальный болевой синдром при холецистите, панкреатите или желчекаменной болезни. Если боль внизу живота отдает в молочные железы - так себя проявляет киста яичника.

Что делать, если болит низ живота

Это состояние требует обращение к врачу и обследования. Лабораторные анализы включают гепатобилиарные маркеры, ОАК, С-реактивный белок, креатинин, общий анализ мочи. Женщинам может потребоваться гинекологический осмотр с тестом на беременность.

В зависимости от локализации боли назначают визуализирующие исследования. Методом выбора становится УЗИ брюшной полости или малого таза. Если ультрасонография оказалось недостаточно информативный, назначают КТ или МРТ. Магнитно-резонансная томография предпочтительная для беременных, поскольку не оказывает на организм женщины лучевой нагрузки.

Что можно и что нельзя делать

Из-за большого количества причин, провоцирующих этот симптом занимается самолечением нельзя. Любые абдоминальные боли требуют обследования. В ожидании доктора не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к источнику боли горячую грелку. Болевой синдром - один из диагностических критериев. Прием обезболивающих смазывает симптоматику. При развитии гнойных процессов нагревание приводит к активному размножению гноеродных бактерий. Есть риск перитонита, сепсиса.

При боли в период менструации можно принять спазмолитики, обеспечить постельный режим.

В зависимости от других клинических признаков проводят:

• физикальный осмотр;
• женщинам - гинекологическое исследование с кольпоскопией, тестом на беременность, мазком на флору;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• лабораторные анализы на ЗППП;
• БАК, ОАК, анализ мочи, кала, копрограмму.

В диагностически сложных случаях назначают МРТ, КТ.

Лечение зависит от этиопатогенеза боли. Оно может заключаться в антибактериальной терапии, оперативном вмешательства. Показаны препараты, повышающие иммунитет.

Литература по теме

1. Carlberg DJ, Lee SD, Dubin JS. Lower Abdominal Pain. Emerg Med Clin North Am. 2016 May.
2. Yew KS, George MK, Allred HB. Acute Abdominal Pain in Adults: Evaluation and Diagnosis. Am Fam Physician. 2023.
3. Shaish H, Ream J, Huang C, Troost J, Gaur S, Chung R, Kim S, Patel H, Newhouse JH, Khalatbari S, Davenport MS. Diagnostic Accuracy of Unenhanced Computed Tomography for Evaluation of Acute Abdominal Pain in the Emergency Department. JAMA Surg. 2023.
4. Милюкова Лолита Павловна Диагностика и лечение опухолевидных образований яичников у девочек // БМЖ. 2002. №2.
5. Кастуева Н.Д., Цаллагова Л.В., Мерденова Л.А., Майсурадзе Л.В. РОЛЬ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ // Вопросы современной биомедицины. 2018. №3 (4).