Эндометриоз - это гормонозависимое хроническое воспалительное гинекологическое заболевание, вызывающее симптомы тазовой боли, влияющие на физическое, психическое и социальное благополучие женщин репродуктивного возраста.
Эндометриоз – полиэтиологичное заболевание. Одним из механизмов его развития является оксидативный стресс. Поэтому в комплекс лечения пациенток с эндометриозом необходимо включать антиоксидантные средства с целью нивелирования негативных проявлений оксидативного стресса (оксилительные процессы из-за избытка свободных радикалов).
Симптомы эндометриоза
Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является тазовая боль, которая может быть сильной, острой или тупой и может возникать во время менструации, овуляции или полового акта.
Симптомы:
- тазовая боль
- депрессия
- усталость
- болезненные испражнения или мочеиспускание
- вздутие живота
- бесплодие
- тревожность
Типы эндометриоза
* Поверхностный перитонеальный эндометриоз (ППЭ) Эндометриоз, который образуется на брюшине малого таза (сверхтонкая тканевая оболочка, выстилающая полость малого таза и органы брюшной полости).
* Эндометриома яичников (ОМА) Эндометриоз, который образуется в виде кисты на одном или обоих яичниках.
* Глубокий инфильтрирующий эндометриоз (DIE) Эндометриоз, который образуется на ректовагинальной фасции или в ней, на мочевом пузыре или в нем, на кишечнике или в нем.
* Внетазовый эндометриоз Эндометриоз, который локализуется за пределами области малого таза, например , в легких или головном мозге.
Каковы стадии эндометриоза?
Стадии эндометриоза определяются на основе распространения ткани, глубины и пораженных участков тела. На основании результатов случай назначается на одну из следующих стадий эндометриоза:-
- Стадия эндометриоза 1 (минимальная) — на органах или тазовой/брюшной оболочке можно обнаружить очень мало мелких ран, поражений или имплантатов. В случае стадии эндометриоза 1 рубцовая ткань не обнаруживается.
- Стадия 2 эндометриоза (легкая) — больше ран/поражений/имплантатов, расположенных глубже в ткани. Также может быть рубцовая ткань.
- Стадия 3 эндометриоза (умеренная) — количество глубоких имплантатов тканей велико, и у вас также могут быть небольшие кисты на яичниках. Кроме того, могут быть также толстые полосы рубцовой ткани, известные как спайки.
- Стадия 4 эндометриоза (тяжелая) - Большинство случаев эндометриоза относятся к стадии 4 эндометриоза. Ваш врач обнаружит несколько имплантатов, которые находятся глубоко в ткани, и многочисленные широкие спайки. В отличие от стадии 3 эндометриоза, кисты на одном или обоих яичниках в этом случае довольно большие.
Перехода из одной стадии эндометриоза в другую может и не быть, но отсутствие лечения может ухудшить состояние пациентки.
Распространенность
Эндометриоз является вторым по распространенности гинекологическим заболеванием. По данным ВОЗ за 2020 год, от эндометриоза в мире страдают порядка 179 млн женщин.
Статистика.
Эндометриоз может поразить любую женщину репродуктивного возраста, но некоторые факторы могут повысить риск развития этого заболевания, в том числе семейный анамнез эндометриоза, раннее начало менструации, частые менструации и низкая масса тела.
Причины
Эндометриоз может поражать спервой менструации до менопаузы, независимо от этнического происхождения или социального статуса. Способствует развитию эндометриоза:
- Ретроградная менструация — это когда менструальная кровь, содержащая эндометриальные клетки, течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза в то время, когда кровь вытекает из тела через шейку матки и влагалище во время менструации. Ретроградная менструация может привести к тому, что эндометриальные клетки будут откладываться за пределами матки, где они могут имплантироваться и расти.
- Клеточная метаплазия — это когда клетки изменяют одну форму на другую. Клетки вне матки изменяются в клетки, похожие на эндометриальные, и начинают расти.
- Стволовые клетки могут стать причиной заболевания, которое затем распространяется по организму через кровеносные и лимфатические сосуды еще в период внутриутробного развития.
- Большое количество эстрогенов - это усиливает воспаление, рост и боль, связанные с заболеванием. Однако связь между эстрогеном и эндометриозом сложна, поскольку отсутствие эстрогена не всегда означает отсутствие эндометриоза.
Факторы риска
1. Генетическая предрасположенность: Семейная история эндометриоза.
2. Гормональные нарушения: Гормональный дисбаланс, регулярное употребление гормональных препаратов.
3. Иммунная система: Сбой иммунной системы, неспособность организма распознать и уничтожить аномальные клетки.
4. Другое: Ранняя менструация, хирургические операции, воспалительные заболевания органов малого таза.
Диагностика эндометриоза
1. Лапароскопия: Хирургическая процедура, позволяющая увидеть и оценить степень эндометриоза.
2. УЗИ: Ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. МРТ: Магнитно-резонансная томография.
4. Анализы крови: Гормональные анализы.
Лечение эндометриоза
1. Медикаментозное лечение: гормональные препараты. Например: визанна, зафрилла, утрожестан.
2. Гормональные препараты: Угнетение функции яичников, снижение производства эстрогена.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты: Снижение боли и воспаления. Например: но-шпа, кетанов
4. Хирургическое лечение. Лапароскопия: Удаление эндометриоидных очагов. Гистерэктомия: Удаление матки.
Важно: Материал в статье носит информационный характер и не является заменой консультации врача. При подозрении на эндометриоз необходимо обратиться к специалисту.