31.05.2024 опубликованы Приказы Минздрава РФ от 03.05.2024 №220н об общем порядке оказания первой помощи и от 24.05.2024 №256н о комплектации аптечки первой помощи для инструктора-проводника. Оба вступили в силу с 01.09.2024.
Разбираемся и вникаем.
На маршруте инструктор-проводник обязан оказывать первую помощь пострадавшим туристам и должен иметь аптечку для оказания первой помощи (пп.«Г» п.13 и пп.«Г» п.12 Правил…, утв. ППРФ от 31.05.2022 №991).
Профстандарт, (по ч.2 ст.195.1 ТК РФ устанавливает характеристики квалификации, необходимой для выполнения определенного вида профессиональной деятельности, но не обязанности по выполнению тех или иных действий) несколько расширяет представление о том как это делается.
С отраженной в профстандарте точки зрения инструктор-проводник должен быть готов профессионально выполнять следующее:
- формировать аптечку первой помощи до начала путешествия;
- не только оказывать первую помощь, но и контролировать состояние пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказывает ему психологическую поддержку.
С 01.07.2024 пропустившие переходный период понесут на аттестацию, согласно пп.«Ж» п.12 Правил, утв. ППРФ от 01.06.2022 №1003, копию документа, подтверждающего подготовку по оказанию первой помощи.
В соответствии со ст.31 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ первая помощь оказывается:
- до оказания медицинской помощи (понятие о ней см. п.3 ч.1 ст.2 и ст.32 того же закона);
- при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью;
- лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону и имеющими соответствующую подготовку (в т.ч. полицейскими, пожарными, спасателями);
- самими пострадавшими;
- находящимися вблизи лицами, которые могут оказывать первую помощь только при наличии соответствующей подготовки и(или) навыков;
- при состояниях и посредством мероприятий, перечни которых утверждается Минздравом РФ.
01.09.2024 вступит в силу ФЗ от 14.04.2023 №135-ФЗ, и понятие первой помощи изменится:
- будет обозначаться как комплекс мероприятий;
- прояснится цель – сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших;
- Минздрав РФ будет утверждать не только перечни состояний и мероприятий, но и последовательность проведения мероприятий;
- Минздрав РФ будет утверждать требования к комплектации, размещению, хранению и использованию аптечек для оказания первой помощи по согласованию с отраслевыми регуляторами (в туризме это Минэкономразвития РФ);
- в утверждаемый Минздравом РФ состав аптечек помимо медицинских изделий смогут быть включены лекарственные средства.
Действующие перечень состояний и перечень мероприятий определены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 №477н
1. отсутствие сознания,
2. остановка дыхания и кровообращения,
3. наружные кровотечения,
4. инородные тела верхних дыхательных путей,
5. травмы различных областей тела,
6. ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения,
7. отморожение и другие эффекты воздействия низких температур,
8. отравления.
Перечень мероприятий широк, выделим в нем ключевые компоненты:
- оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;
- вызов скорой медпомощи, иных спецслужб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону;
- определение наличия сознания и/или признаков жизни у пострадавшего;
- осмотры пострадавшего;
- придание пострадавшему положений;
- целевые манипуляции: восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, остановка кровотечений, наложение повязок, иммобилизация, прекращение воздействия опасных химических веществ, местное охлаждение, термоизоляция;
- контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и его психологическая поддержка;
- передача пострадавшего бригаде скорой медпомощи, иным спецслужбам, работники которых обязаны оказывать первую помощь по закону.
На маршруте перед лицом обозначенных состояний инструктор-проводник не может теряться, обязан перечисленные мероприятия выполнять и должен обладать соответствующими навыками.