Многие слышали такое заключение от невролога.
Что это такое❓как проявляется ❓и чем его снять❓расказываю👇🏻
Седалищный нерв - самый крупный парный нерв в организме человека. Берет свое начало от пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП) на уровне L4-S3, далее переходит на ягодицы, заднюю поверхность бедер, на голени продолжается малоберцовым и большеберцовыми нервами. Он обеспечивает движения мышц таза, ягодиц и ног, отвечает за чувствительность этих областей.
Длинный, проходит через многие структуры, поэтому подвергается на всем протяжении повреждению ( сдавлению волокон окружающими его тканями, которое ведет к нарушению проведения нервных импульсов).
Ишиас - заболевание седалищного нерва. Встречаются еще похожие заключения врачей: люмбоишиалгия, ишиалгия. Термин «ишиас» в настоящее время используют редко, в современной неврологии это заболевание называют невралгией, или невропатией седалищного нерва.
По расположению защемленного участка нерва выделяют три вида ишиаса:
✅верхний — сдавление происходит в месте выхода корешков из позвоночного канала;
✅средний — нерв пережат в толще ягодичных мышц;
✅нижний — сдавление в месте выхода нерва из полости таза.
❗️Причины ❗️
🟢вертеброгенные (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков на уровне L4-S3, фасеточный синдром, сколиоз, воспалительные, опухолевые, травматические повреждения на поясничном уровне);
🟢невертеброгенные (травмы таза, проксимального отдела бедренной кости, артроз тазобедренных суставов, синдром грушевидной мышцы, опухолевые, воспалительные заболевания органов малого таза, аневризмы подвздошной артерии);
🟢беременность;
🟢длительное пребывание в вынужденной позе при трудовой деятельности (водители, офисные работники), чрезмерные тренировки в спортзале, избыточная масса тела, тяжелый физический труд.
⚡️Симптомы:⚡️
(Симптомы зависят от уровня поражения седалищного нерва. У пациента может заболеть поясница, ягодица или нога. Характер боли также может отличаться: она бывает острой, простреливающей или ноющей)
☄️боль преимущественно ноющая, тупая, изнуряющая в крестцово-ягодичной области, может быть и в пояснице, по задней поверхности бедра и голени, усиливается в сидячем положении, при приседании на корточки, при запрокидывании ноги на ногу, при наклонах вперед с выпрямленными ногами, уменьшается при отведении ноги в сторону в сидячем и горизонтальном положении;
☄️нарушение чувствительности (онемение ноги аж до стопы, может наблюдаться и на половых губах у женщин, мошонке у мужчин; ощущение «ползания мурашек» и как будто «отсидели ногу»);
☄️ограничение движений и снижение мышечной силы в сгибателях голени и стопы (пациент не может привести ногу и повернуть стопу к себе), при тяжелой невропатии возможно даже появление «болтающейся», «конской» или «пяточной» стопы.
☄️снижение или выпадение ахиллова
рефлекса;
☄️нарушение походки из-за болевого синдрома, но может быть и перемежающая хромота из-за сосудистых нарушений;
☄️вегетативные нарушения ( нарушение потоотделения, роста волос, окраски кожи, сухость кожи и др.).
❓Чем опасны осложнения❓
⚡️хронизация боли, она становится постоянной,
⚡️из-за постоянной боли нарушается психологическое состояние пациента,
⚡️в крайних случаях нарастает похудание мышц ног (атрофия) и потеря способности ходить.
Диагностика:
✳️жалобы пациента,
✳️неврологический осмотр,
✳️лабораторная диагностика показана не во всех случаях, иногда она помогает выяснить причину ишиаса (определяет врач),
✳️рентгенография ПКОП, костей таза,
✳️КТ или МРТ ПКОП,
✳️ЭНМГ н/к
✳️при необходимости консультации других специалистов и дополнительные методы исследования.
💊Лечение💊
( Имеются противопоказания, лечение только по назначению Вашего лечащего врача)
🔴немедикаментозное:
-при выраженном болевом синдроме - постельный режим 1-2 дня, но не более 5 дн,
-постизометрическая релаксация или упражнения, направленные на растяжение грушевидной мышцы (будет видео в следующем посте), ЛФК для ПКОП,
- массаж ягодичной области и мышц задней поверхности бедра или можно самому попробовать делать массаж с помощью массажного ролика,
-аппликатор Кузнецова на ПКОП и ягодичную область по 40 мин, 2 р/д,
-спать желательно на ортопедическом матрасе на боку;
-иглорефлексотерапия и мануальная терапия в ряде стран не используется из-за отсутствия доказательности;
🔴медикаментозное:
⁃ для снятия болевого синдрома - нестероидные противовоспалительные препараты, при их неэффективности - антиконвульсанты или антидепрессанты; глюкокортикостероиды в ряде стран не используются из-за отсутствия доказательности,
⁃ местные инъекции анестетика,
⁃ для снятия мышечного спазма - миорелаксанты,
⁃ фонофорез с гидрокортизоном на ягодичную область.
Профилактика ишиаса
Чтобы избежать развития патологии, советуют:
🔸 вести здоровый образ жизни, 🔸поддерживать двигательную активность на максимально переносимом уровне,
🔸развивать эластичность связочного аппарата, укреплять мышцы спины и ног.
Также важно создать комфортные условия на рабочем месте: 🔹поддерживать спину при сидении, 🔹подбирать удобные, эргономичные кресла с регулируемой высотой сидения и спинки,
🔹 частая смена положения тела в течение дня.
❗️И не только на работе, но и дома оборудовать спальное место ортопедическим матрасом, спать на боку, между ног подушку или валик, если на спине - под колени валик из пледа или полотенца.
🔹избегать физических перегрузок, вынужденных положений, переохлаждения.
🔹регулярно проходите диспансеризацию и медосмотры для своевременной диагностики патологических процессов.
Аристотель: «Жизнь требует движения: слишком усиленное и недостаточное занятие гимнастикой губит телесную силу, точно так же и недостаточная или излишняя пища и питье губят здоровье, в то время как пользование ими в меру рождает, сохраняет и увеличивает здоровье».
Будьте здоровыми!!! #больвспине #седалищныйнерв #ишиас #ишиалгия #болитспина #болитнога