Минздрав РФ опубликовал письмо с разъяснениями требований к концессионным и ГЧП соглашениям в здравоохранении, условия которых – работа по программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.
Отмечено, что объёмы предоставления и финансового обеспечения медпомощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются с учётом:
🔹 пола,
🔹 возраста,
🔹 количества прикреплённых застрахованных к медицинским организациям лиц;
🔹 нормативов финансовых затрат на единицу объёма предоставления медпомощи, установленных территориальной программой ОМС.
Территориальная программа ОМС соответствует требованиями, установленными базовой программой ОМС, которая ежегодно утверждается Правительством РФ.
Таким образом, объёмы оказанной медицинской помощи по ОМС, как и тарифы на её оказание, не могут быть достоверно спрогнозированы на весь период действия соглашений. Поэтому гарантий оплаты такой медпомощи за счёт средств ОМС нет.
Установление для медицинских организаций-концессионеров, осуществляющих инвестиции, гарантий объёмов медпомощи, финансируемой за счёт средств ОМС, и тарифов на оказание медпомощи противоречит законодательству об ОМС. Оно не предусматривает возможность установления особых условий участия в системе ОМС медицинской организации в зависимости от её формы собственности.
Учитывая это, при подготовке соглашений не соответствует законодательству РФ установление для концессионера, частного партнёра или оператора:
🔸 гарантий объёмов медуслуг по программе ОМС и тарифам на оказываемые услуги при работе по ОМС;
🔸 гарантий включения видов медуслуг в программу ОМС и их наличия;
🔸 гарантий выручки, включая достижение концессионером, частным партнёром или оператором минимального прогнозного объёма выручки по программе ОМС;
🔸 обязательств по оказанию содействия в достижения показателей оказания минимального прогнозного объёма медуслуг, а также по выплате компенсации при их недостижении.
