Найти в Дзене
Доктор в декрете

Врожденный порок, несовместимый с жизнью. Случай из практики.

Однажды ко мне за консультацией обратился знакомый по поводу своей жены. Со слов, была задержка менструации на 10 дней, тест на беременность слабоположительный 4 дня назад. В день обращения возникли коричневые выделения, и тест на беременность уже отрицательный. Также жалобы на боли в левом боку.  Я в срочном порядке рекомендовала сделать УЗИ малого таза и сдать анализ на ХГЧ и ехать в стационар. В стационар они, конечно, не поехали, так как живот перестал болеть. Но УЗИ было сделано на следующий день. Данных за маточную или внематочную беременность не было обнаружено. ХГЧ пришло меньше 1 мМЕ/мл . Внематочную исключили, за неё я боялась больше всего. В больницу они все же обратились через пару дней, так как вновь появились жалобы на боли в нижних отделах живота. Я её осмотрела и с диагнозом обострения хронического аднексита отправила в стационар на лечение. Там её благополучно пролечили антибиотиками ( цефтриаксон и метронидазол) и отпустили домой.  Буквально через месяц они снова об

Работу работаю
Работу работаю

Однажды ко мне за консультацией обратился знакомый по поводу своей жены.

Со слов, была задержка менструации на 10 дней, тест на беременность слабоположительный 4 дня назад. В день обращения возникли коричневые выделения, и тест на беременность уже отрицательный. Также жалобы на боли в левом боку. 

Я в срочном порядке рекомендовала сделать УЗИ малого таза и сдать анализ на ХГЧ и ехать в стационар. В стационар они, конечно, не поехали, так как живот перестал болеть. Но УЗИ было сделано на следующий день. Данных за маточную или внематочную беременность не было обнаружено. ХГЧ пришло меньше 1 мМЕ/мл . Внематочную исключили, за неё я боялась больше всего. В больницу они все же обратились через пару дней, так как вновь появились жалобы на боли в нижних отделах живота. Я её осмотрела и с диагнозом обострения хронического аднексита отправила в стационар на лечение. Там её благополучно пролечили антибиотиками ( цефтриаксон и метронидазол) и отпустили домой. 

Буквально через месяц они снова обращаются ко мне. На этот раз тест с четкими яркими полосками. На УЗИ спустя неделю беременность 6 недель. Радости нет предела, ведь они так хотели малыша. 

А я переживаю, что она забеременела на фоне лечения.. Отгоняю плохие мысли. Йод и фолиевую кислоту она пьет уже месяц по моей рекомендации. Все идёт хорошо. Обычный токсикоз в первом триместре.

Первый скрининг без отклонений, гормоны ХГЧ и РАРР-А в норме. Потом 2 УЗ- скрининг. На котором выявили синдром Арнольда- Киари тип 2. 

Мальформация Арнольда — Киари — опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавливанием продолговатого мозга. В тяжелых случаях (мальформация Киари 2) отмечаются также гидроцефалиясирингомиелия и менингомиелоцеле. Заболевание проявляется симптомами поражения продолговатого мозгамозжечка(затылочные боли, нарушение глотания, атаксия) разной выраженности, симптомами поражения спинного мозга и др. 

Взято из Википедии.

Ее направили в городскую больницу для проведения искусственного прерывания беременности. На тот момент я там поддежуривала, но не смогла себя заставить к ней зайти, сослалась на большое количество работы. 

Через месяц они обратились к генетику, который им сказал, что нужно было принимать фолиевую кислоту для профилактики дефектов нервной трубки плода. Но ведь она принимала! 

После этого случая в их семье наступил разлад. Они постоянно ссорились. Я периодически с ними общалась, пыталась поддерживать, больше с мужем, его я знала дольше. И один раз он признался, что жена ушла жить к родителям. Я настойчиво советовала помириться, ведь им обоим тяжело и лучше пытаться пережить это вместе. Через пару дней они помирились и стали снова жить вместе. 

Через год она забеременела. Встала ко мне на учёт. Знаю, что им было очень страшно. Я тоже переживала за них. Но в этот раз все было хорошо. Она без проблем доносила беременность и родила милую здоровую девочку. Периодически они присылают мне её фотографии, делятся смешными моментами. 

В том году она снова забеременела. Они обращались ко мне за консультацией. Сейчас у неё примерно 30-31 неделя. И я очень рада за них. И снова все хорошо.

Но если пережил что -то однажды, страх всегда остаётся.