Уролитиаз или мочекаменная болезнь - это образование камней из компонентов мочи в почках и мочевыводящих путях.
У собак и кошек с цистинурией в мочевыводящих путях образуются камни, состоящие из цистина. Цистин сыворотки крови (серосодержащая аминокислота, состоящая из двух молекул цистеина) в норме свободно фильтруется в почечных клубочках и реабсорбируется в канальцах. Цистинурия встречается у собак и кошек с врожденными нарушениями реабсорбции цистина. Считается, что нарушения реабсорбции цистина могут быть как с половой пренадлежностью, так и аутосомно-рецессивным наследованием. Поскольку цистин является плохо растворимой аминокислотой в кислой моче, высокие относительные концентрации, нечастое и неполное мочеиспускание могут способствовать образованию камней. У некоторых животных с цистинурией образование мочевых отложений не наблюдается.
Как правило, заболеванию подвержены кобели в возрасте 3-5 лет. Таксы, английские бульдоги и ньюфаундленды более восприимчивы к этому заболеванию. У кошек болезнь поражает взрослых особей обоих полов, чаще всего домашних короткошерстных и сиамских. Средний возраст пораженных животных составляет 4 года.
Диагностика:
Клинические симптомы зависят от расположения, размера и количества камней. Частое мочеиспускание (поллакиурия), дизурия и гематурия являются основным симптомом. Небольшие камни могут выделяться с мочой. Если камни локализуются в верхних отделах мочевыводящих путей, течение заболевания обычно бессимптомное (при отсутствии обструкции мочеточников).
Необходимо исключить другие причины гематурии, дизурии и частого мочеиспускания. Цистиновые камни следует дифференцировать от камней другого происхождения.
Микроскопическое исследование осадка мочи выявляет гексагональные кристаллы цистина, нерастворимые в уксусной кислоте.
Положительный цианид-нитропруссидный тест указывает на наличие цистина в моче. Биохимическое исследование мочи показывает высокий уровень цистина (а иногда и лизина, аргинина и орнитина). После удаления (изгнания) камня необходимо определить его минеральный состав.
Поскольку цистиновые камни рентгенопрозрачны, основным методом их выявления является ультрасонография (УЗИ).
Также проводится внутривенная урография; для исключения камней другого состава используется рентгенологическое исследование.
Лечение:
Для растворения цистиновых камней назначаются определенная терапия, которая включает в себя специальную диету для ощелачивания мочи. Среднее время растворения камней составляет 10 недель (2-30 недель) после начала лечения. Побочные эффекты терапии могут включать сфероцитарную анемию с положительным тестом Кумбса, тромбоцитопению и повышение активности печеночных ферментов.
В случае инфекции необходимо провести санацию мочевыводящих путей. Если реакция мочи остается кислой при соответствующих нормальных показателях, следует назначить цитрат калия или бикарбонат натрия для поддержания pH мочи на уровне 7,5. Нехирургические методы включают антеградную гидропропульсацию. Если лечение неэффективно, камни удаляют хирургическим путем.
Во время лечения необходимо раз в месяц проводить анализ мочи, ультразвуковое исследование и рентген с контрастным усилением.
После удаления камней для профилактики следует давать ощелачивающий корм. Без профилактики у большинства животных рецидив наступает через 6-12 месяцев.
Любое эффективное лечение заболевание не возможно без поставленного диагноза специалистом. Самолечение приводит к необратимым последствиям.
Больше полезной информации на сайте skleroznik.ru