Многие травматологи-ортопеда на первые жалобы и боли в коленном суставе или другом суставе рекомендуют внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Зачастую эти уколы не дешевые, а скорее даже дорогие. Стоят ли они того или нет?
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты выступаю в роли смазочного компонента для наших суставов, сравнить можно с двигателем автомобиля ,
которому нужно машинное масло для смазывания всех деталей, так и для наших суставов нужен смазочный компонент.
В роли смазочного компонента в наших суставах выступает суставная жидкость, она вырабатывается в суставах самостоятельно в нужных количествах, но при различных патологиях(или после операции на суставе) нужное количество для правильного функционирования не вырабатывается. Для того чтобы восполнить нужное количество суставной жидкость делают уколы гиалуроновой кислоты.
Для того чтобы понять поможет ли внутрисуставная инъекция того или иного препарата нужно изначально понять причину болей. Для этого необходим либо Рентгенологический снимок, либо МРТ, либо КТ.
Какие методы исследований нужны именно вам зависит от ваших жалоб, а для этого необходима консультация с врачом, чтобы он оценил что именно вас беспокоит. Болеть может все что угодно: суставные поверхности костей, связки, мышцы, патологический новообразования(кисты).
Компьютерная томография(КТ) помогает акцентировать внимание на кости, и их суставные поверхности. КТ помогает найти такую патологию как асептический некроз.
Магнитно-резонансная томография отвечает за мягкие ткани, то есть это мышцы, связки, сухожилия. Если вы чувствуете нестабильность в коленном суставе, то можно предположить повреждении связок, но точно подтвердить диагноз поможет МРТ.
Рентгенография - наиболее простой и доступный метод исследования поможет найти всеми известный артроз, то есть дегенеративно-дистрофическое повреждение суставных поверхностей костей, которые зачастую страдают люди старшего возраста.
Итак когда известна причина болей, вернемся к внутрисуставным инъекциям. При повреждении связочного аппарата во многих случаях необходима операция, отделяться внутрисуставными инъекциями не получится. Уколы можно назначить после операции, для улучшения трения.
При асептическом некрозе уколы гиалоуроновой кислоты скорее всего не помогут( но бывают исключения) и если вам поставили данный диагноз, значит вас что то беспокоит в суставе и значит что эти боли будут нарастать, так как вылечить асептический некроз не представляется возможным, потому что процесс уже запустился. Единственным выходом является только операция по замене сустава.
Ну и чаще всего когда назначают внутрисуставные уколы это артроз. Артроз поражает суставные поверхности костей, данные процесс не остановить, но можно облегчить его протекания.
Эффективнее всего уколы помогают при артрозах 2-3 степени, когда операцию по замене сустава делать еще рана и не целесообразно, а обезболивающий эффект без положительный динамики. При стадиях 2-3 не хватает смазочного компонента между суставными поверхностями, в роли чего и выступает гиалуроновая кислота.
При 4 стадии артроза, уколы могут помочь, но на короткий срок или вовсе не дать положительный эффект, ведь выходом из этой ситуации является только операция по замене сустава на эндопротез. Боли при данной стадии будут нарастать, а движение в суставе ограничиваться.
В медицине все случаи являются частными и задача врача каждый случай раскрыть по своему.