Лор-врачу нередко приходится помогать пациентам, которые обращаются сразу с несколькими диагнозами. Одно из самых частых сочетаний лор-заболеваний – наличие у пациента вазомоторного ринита (хронического насморка) и хронического тонзиллита. С чем это может быть связано?
На самом деле оба эти диагноза похожи, практически как брат и сестра. Даже несмотря на то, что нёбные миндалины находятся в глотке, а носовые раковины в полости носа. Разные структуры. Разные этажи здания.
Суть в том, что они относятся к лимфоидной ткани. Они закладывались из одной жаберной дуги, поэтому структурно они довольно похожи.
Сходство есть и в функциональном плане. На этих органах лежит общая важная функция – фильтрация, то есть функция механической очистки, защиты на местном уровне (местный иммунитет).
Сначала, как правило, воспаляются и отекают передние концы носовой раковины, так как мы вдыхаем воздух носом. Поэтому передние отделы полости носа обычно пересушены. Человек даже чувствует жжение в носу. С задними концами носовой раковины иначе. Когда они воспаляются и отекают, образуется экссудат – слизь, которая стекает по задней стенке глотки и вовлекает в воспалительный процесс нёбные миндалины. Поэтому, когда у человека воспаляются носовые раковины, и развивается вазомоторный ринит, велика вероятность того, что в нагрузку разовьётся и хронический тонзиллит. Если хронический тонзиллит был в состоянии ремиссии, то через некоторое время следует ждать его обострения.
Так обычно и происходит.
Человек ощущает, что он буквально разваливается: сначала одно, потом другое, третье. Воспаление опускается сверху вниз. Сначала воспаляется полость носа. За ней носоглотка, включая аденоидные вегетации. Далее воспалительный процесс охватывает глотку, включая её заднюю стенку и нёбные миндалины, и гортаноглотку, когда голос становится слабым, хриплым или вовсе пропадает. Именно в таком порядке, друг за другом.
Поэтому если у вас развился вазомоторный ринит, можно с уверенностью сказать, что скоро вас начнёт беспокоить горло. Чтобы этого не произошло, вовремя обращайтесь к лор-врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее доктор сможет помочь, и тем эффективнее будет эта помощь.
Есть ли среди подписчиков пациенты с таким сочетанием диагнозов? Делитесь своими историями в комментариях.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на наш канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.