Тимпанопластика — это операция, которая используется для восстановления разорванной барабанной перепонки либо сама по себе, либо как часть более крупной операции, затрагивающей среднее ухо. Когда операция затрагивает только барабанную перепонку, она называется мирингопластика.
Тимпанопластика стационарная процедура, которая обычно проводится под общим наркозом, а иногда и под местной анестезией. Продолжительность операции составляет два часа или более в зависимости от степени повреждения барабанной перепонки (тимпанум) и/или кости среднего уха (слуховые косточки).
В этой статье описывается процедура тимпанопластики, включая побочные эффекты, риски.
Виды тимпанопластики
Тимпанопластика — это операция, применяемая у взрослых и детей для лечения перфорированной барабанной перепонки и/или для реконструкции или восстановления костей среднего уха.
Специалисты, известные как хирурги -отоларингологи, применяют пять видов тимпанопластики:
- Тип 1: используется для устранения отверстия в барабанной перепонке с помощью трансплантата (мирингопластика);
- Тип 2: используется для восстановления барабанной перепонки и слуховых косточек;
- Тип 3: используется для удаления больших слуховых косточек (молоточка и наковальни) и соединения барабанной перепонки непосредственно с меньшей слуховой косточкой (стремяни);
- Тип 4: используется для устранения дефектов стремени;
- Тип 5: используется для удаления части кости из слухового прохода, называемой сосцевидным отростком, для улучшения передачи звука (мастоидэктомия).
В зависимости от состояния, подлежащего лечению, хирургическое вмешательство может проводиться через ушной канал или через разрез на затылке.
Цель тимпанопластики
Тимпанопластика показана для лечения травм уха или устранения проблем в среднем ухе, затрудняющих слух.
Показания к тимпанопластике включают:
- перфорированная барабанная перепонка;
- хроническая или рецидивирующая инфекция среднего уха (средний отит);
- реконструкция поврежденных или деформированных слуховых косточек;
- установка слухового аппарата среднего уха;
- установка кохлеарного импланта.
Мирингопластика обычно проводится, когда перфорированная барабанная перепонка не заживает в течение более трех месяцев.
Причины перфорации барабанной перепонки
Одним из основных показаний к тимпанопластике является перфорация барабанной перепонки, которая может быть вызвана различными причинами, в том числе:
- ушная инфекция;
- травма уха, например, удар по уху или попадание ватного тампона в ушной канал;
- внезапное, резкое изменение давления, например, во время полета или подводного плавания.;
- громкий, сотрясающий звук, например, взрыв.
Хирургические риски
Как и при любой операции, при тимпанопластике существует риск, включая риск общей анестезии.
Возможные риски тимпанопластики включают в себя:
- боль;
- кровотечение;
- инфекции уха;
- головокружение;
- неспособность трансплантата барабанной перепонки прижиться
- ухудшение потери слуха;
- звон в ушах (тиннитус);
- глухота;
- паралич лицевого нерва из-за повреждения лицевого нерва.
Ваш хирург вместе с вами взвесит потенциальные риски и преимущества, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.
Как подготовиться
Если вам предстоит тимпанопластика, обязательно следуйте указаниям хирурга, чтобы избежать всего, что может задержать операцию или поставить под угрозу ваше здоровье. Это включает любые принимаемые вами лекарства или добавки, которые могут быть неподходящими для операции.
Расположение
Тимпанопластика проводится в больнице, поскольку обычно применяется общий наркоз.
Что надеть
Лучше всего надевать свободную, удобную и легко снимаемую одежду. Верхняя одежда на молнии или пуговицах поможет вам избежать задевания уха во время заживления. Вам выдадут больничную рубашку, которую нужно будет носить во время процедуры.
Не надевайте на операцию никаких украшений, особенно сережек. Оставьте их дома.
Еда и напитки
Перед операцией необходимо ограничить прием пищи и напитков. Взрослым обычно рекомендуется избегать приема пищи и напитков с полуночи накануне операции. Это правило также распространяется на детей старше одного года.
Прозрачные жидкости можно употреблять за два часа до операции.
Что принести
Хотя тимпанопластика обычно является стационарной процедурой, некоторым людям могут порекомендовать остаться на ночь для наблюдения. В таком случае возьмите с собой только самое необходимое, например, зубную щетку, сменную одежду, обувь без застежек и лекарства от хронических заболеваний.
Также возьмите с собой удостоверение личности, кредитные карты и любые необходимые документы, запрошенные персоналом больницы.