Регулярность менструального цикла — один из показателей здоровья женщины. Соответственно, если цикл дает сбой — это тревожный звонок. Важно понимать, что сам по себе сбой является только симптомом, а причины его могут быть разными. Задача — найти причину, поставить диагноз и дать соответствующие рекомендации.
Как понять, что происходит сбой?
У каждой женщины — свои биоритмы и своя длительность цикла. У кого-то цикл укладывается в 28 дней, у кого-то в 30. Однако, есть некие границы, выход за которые уже говорит о сбое в работе организма. Нормальной длительностью менструального цикла считается период от 24 до 38 дней.
Каждая женщина должна следить за своим циклом и отмечать дни начала — сегодня для такого учета существуют даже специальные мобильные приложения. Продолжительность менструального цикла может меняться и это не всегда говорит о его нарушении. В первые несколько лет после начала менструаций цикл может быть очень вариабельным — в это время он устанавливается. Спустя восемь лет от начала менструаций и до 25-26 лет нормой являются сдвиги цикла до 9 дней. С 25-26 лет до 41-42 лет менструальный цикл в норме не должен сдвигаться более чем на 7 дней. После этого возраста до перименопаузального периода вновь допускаются сдвиги цикла на 9 дней. В перименопаузе менструации становятся нерегулярными и постепенно прекращаются.
Если женщина замечает серьезные сдвиги цикла, постоянные «качели», когда цикл то короткий, то длинный, ей нужна консультация и осмотр гинеколога. Нужно понять причину подобного поведения организма и по возможности устранить ее.
Крайне важно оперативно обратиться к врачу, если на фоне нарушения цикла появляются сильные боли, повышается температура, тошнота и рвота, ухудшается состояние кожи и волос. А также в тех случаях, когда кровотечения очень обильны или скудны, и выделения имеют неприятный (нехарактерный) запах.
Причины нарушения цикла
Глобально все причины можно разделить на две группы. Первая связана с перегрузками, стрессами, сильной усталостью. Вторая — с патологиями организма, физиологическими нарушениями, болезнями.
Среди часто встречающихся причин важно отметить:
- Стресс: стресс тесно связан с нарушением менструального цикла. Исследование, опубликованное в издании BMC Women's Health в 2018 году, показало, что высокий уровень воспринимаемого стресса связан с большей вероятностью нерегулярных месячных;
- Курение: исследования показывают, что частое употребление сигарет в значительной степени связано с преждевременной менопаузой, а это означает, что курение может привести к тому, что ваши месячные навсегда прекратятся раньше, чем обычно;
- Изменения веса: значительные изменения веса могут привести к задержке менструации. Когда организм не получает достаточного количества калорий, он не может вырабатывать достаточное количество гормонов для поддержания менструального цикла.
- Ожирение: избыток жира в организме вырабатывает дополнительный эстроген. Этот дополнительный эстроген изменяет менструальный цикл и может вызвать более легкие или более тяжелые месячные;
- Интенсивные физические нагрузки: Исследование, опубликованное в издании Nutrients в 2021 году, показало, что интенсивные физические нагрузки и силовые тренировки вызывают нерегулярные месячные у спортсменок, поскольку они приводят к снижению уровня лютеинизирующего и гонадотропин-рилизинг гормонов.
- Полипы и миома матки: Эти новообразования приводят к обильному менструальному кровотечению и боли;
- Эндометриоз: это заболевание приводит к разрастанию ткани эндометрия за пределами матки. Это может вызвать аномальное кровотечение и сильную боль во время менструации.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция (обычно передающаяся половым путем) в репродуктивных органах приводит к воспалению и нерегулярным менструациям.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Около 10% женщин с нерегулярными месячными страдают СПКЯ. При этом заболевании образуются кисты яичников, что приводит к гормональному дисбалансу и нерегулярным месячным.
К менее распространенным причинам нерегулярных месячных относятся:
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Кровотечения
- Проблемы со щитовидной железой
- Гиперпролактинемия
Некоторые лекарства также могут вызывать нерегулярные месячные. Например, длительный прием стероидов может вызвать обильные или нерегулярные месячные. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) могут вызвать обильное менструальное кровотечение.
Сбой цикла: что делать?
Вопрос лучше переформулировать и сделать более конкретным — что делать, чтобы не допустить сбоев цикла? Потому что всегда лучше принять простые профилактические меры, нежели потом обнаружить серьезные нарушения в работе организма и заниматься длительным лечением и восстановлением.
- Регулярный чекап. Очень важно раз в полгода посещать гинеколога и проходить те обследования, которые он назначит. Это может быть УЗИ малого таза, мазки, анализы крови. Результаты обследований покажут возможные сбои и патологии на ранних стадиях, когда их можно оперативно скорректировать.
- Полноценный отдых. Важно таким образом выстраивать свой режим, чтобы в сутках было время для полноценного сна, прогулок, активного отдыха, получения приятных эмоций. По возможности нужно исключить стрессовые ситуации и помнить о том, что от наших переживаний не изменится ничего, кроме нашего здоровья. А здоровье, увы, изменится не в лучшую сторону.
- Рацион питания. Стремление к модельной внешности и эксперименты с модными диетами могут очень серьезно «расстроить» организм. Поэтому — никакого голодания и радикальных диет. Простые углеводы лучше минимизировать, отдавая предпочтение углеводам сложным — блюдам на основе круп. Классическая овсянка на завтрак поможет не только получить отличный заряд энергии на первую половину дня, но и обеспечит микроэлементами, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и поможет скорректировать вес. Также в рационе должна присутствовать рыба, нежирное мясо, овощи, зелень, фрукты. Плюс, достаточное количество воды.
Как видите, правильное питание, умеренные физические нагрузки, достаточное количество часов сна и ровный эмоциональный фон — это именно то, что позволяет нашему организму работать без сбоев. В том числе без сбоев менструального цикла.
Лейла Ибрагимова, акушер-гинеколог, детский гинеколог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»:
«Менструальный цикл может сбиваться как по причинам, связанным с заболеваниями организма, так и на фоне стрессов и банального нарушения режима питания. Но в любом случае консультация врача и обследования необходимы, ведь именно они помогут установить причину сбоя. И принять необходимые корректирующие меры».