Синдром Жильбера — это генетически обусловленная патология, характерная периодическим повышением содержания уровня билирубина в крови, который в норме должен утилизироваться печенью. Обычно эта патология проявляется по появлению желтушности кожи и склер глаз, а также по анализу крови (повышенному содержанию билирубина). Также синдром Жильбера во время обострения может проявляться тошнотой и рвотой, проблемами с пищеварением, общей слабостью и другими симптомами. Течение болезни периодическое — ремиссия чередуется с обострениями. У европейцев эта патология встречается примерно у 7% населения, у мужчин синдром Жильбера диагностируется в шесть раз чаще, чем у женщин. Синдром Жильбера негативно сказывается на иммунитете, повышает риск развития желчекаменной болезни, вызывает нарушение работы гепатобилиарной системы и протекает довольно тяжело. Кроме того высок риск осложнений. Полностью вылечиться от синдрома Жильбера нельзя, но пациентам с этой патологией необходимо тщательно следить за своим состоянием, регулярно обследоваться в профильных медицинских учреждениях и тщательно выполнять рекомендации специалистов, чтобы избегать повышения билирубина и появления желтухи.
Билирубин: Что это такое
Билирубин — это вещество желтого цвета, которое в норме присутствует в крови в определенных количествах и является продуктом распада эритроцитов. Билирубин бывает прямой и непрямой. Прямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, а непрямой с кровотоком переносится в печень, где с помощью фермента УДФ трансформируется в непрямой, который потом выводится из организма.
Причины возникновения синдрома Жильбера
Синдром Жильбера возникает из-за мутаций гена UGT1A1. Также синдром может возникнуть после перенесенного гепатита или воспаления печени (но такие случаи довольно редки). На практике синдром Жильбера может не проявлять себя в течение многих лет. Манифестацию заболевания могут спровоцировать события и состояния, подавляющие иммунитет и дающие нагрузку на печень:
— обезвоживание;
— длительное голодание (диеты с низким содержанием калоража);
— простуда, грипп, другие инфекционные заболевания;
— сильные стрессы, физические и эмоциональные перегрузки;
— большое количество жирных продуктов в рационе;
— прием гепатотоксичных медицинских препаратов и веществ;
— злоупотребление алкоголем в течение длительного времени.
Симптомы синдрома Жильбера
Обычно первые клинические проявления синдрома приходятся на подростковый возраст, когда перестройка гормонального фона влияет на работу практически всех органов и систем. Первым признаком синдрома Жильбера является желтушность кожных покровов и склер глаз, слизистых оболочек. Кроме желтушности появляются следующие симптомы:
— тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
— тошнота, рвота, отрыжка горечью;
— нарушение работы ЖКТ, жидкий стул;
— общая слабость и недомогание;
— ухудшение аппетита;
— нервозность, раздражительность, бессонница и др.
Лечение и диета
Специфического лечения при синдроме Жильбера не существует. Пациенту назначают препараты, нормализующие состав желчи и стимулирующие ее выделение, средства для стимуляции работы печени. При образовании камней в желчном пузыре необходимо наблюдаться у хирурга. Основным методом в поддержании нормального состояния организма и профилактике обострений является диета.
Диета при синдроме Жильбера — лечебная №5. Нельзя употреблять в пищу следующие продукты:
— жареное;
— острое;
— копченое;
— консервированные продукты;
— алкоголь, сладкие газированные напитки;
— ограничить употребление соли.
Предпочтительно употреблять в пищу:
— нежирное мясо, птицу, рыбу;
— молочные продукты с небольшим содержанием жира;
— использовать в пищу бобовые;
— употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей.
Питаться надо небольшими порциями, чтобы не перегружать печень и ЖКТ.
При соблюдении необходимых рекомендаций врача, соблюдении диеты, отказа от вредных привычек и периодическому обследованию (диспансеризации) для исключения развития осложнений качество жизни у пациентов с синдромом Жильбера не страдает.