Что такое боль?
Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным (реальным) или возможным (потенциальным) повреждением тканей.
Боль делят на
Физиологическая боль является нормой. Это то, что выполняет защитную функцию нашего организма .
А патологическая боль нормой уже не является.
Её делят на:
⚫️Нейропатическая- это вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма.
⚫️Онкологическая-боль, возникающая при росте онкологической опухоли.
⚫️Ортопедическая- боль в результате наличия какого-либо заболевания или перенесенной ранее травмы конечности.
⚫️Фантомная боль-это хроническая боль, которая ощущается в несуществующей конечности.
Боль обязательно нужно купировать!
К чему приводит боль?
-Снижение иммунитета
-Увеличение работы сердца
-Снижение аппетита
-Снижение перфузии органов и тканей
-Ухудшение заживления
-Гиперкатаболизм
и многое другое.
Если боль не купировать, то в результате этого у пациента может возникнуть синдром хронической боли
Синдром хронической боли - постоянная или повторяющаяся боль, продолжающаяся более 3-6 месяцев или более срока болезни и выздоровления. Или боль, которой быть не должно.
Различают так называемый путь боли
1)Трансдукция- повреждение ткани и формирование первичного импульса
2)Трансмиссия-проведение нервных импульсов по системе чувствительных нервов
3)Модуляция боли- это процесс когда в задних рогах спинного мозга болевой импульс проходит в передние рога через синапсы нервных окончаний. Боль либо возрастает либо снижается.
4)Перцепция-является финальным процессом, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.
Какие из препаратов действуют на тот или иной процесс пути боли?
Что важно при обезболивании пациента? Мультимодальный подход!
Например:
Габапентин(успокоит животное и будет действовать на переферическую нейропатическую боль)
Лидокаин (действует на передачу болевого импульса)
Дексдомитор(используется для угнетения ЦНС, действует на процесс модуляции)
Данное комбо для тяжелых пациентов, применятся не для всех животных!
Важно понимать, что кому-то может быть достаточно и одного-двух обезболивающих препаратов. Внимательно оценивайте состояние животного.
Статья написана с использованием моего опыта и лекции Дородных Ю.С.