Диагностика АФС: клинические признаки антифосфолипидного синдрома

Для постановки диагноза антифосфолипидный синдром определяют сочетание двух больших групп признаков: клинических и лабораторных. Критерии были впервые сформулированы в 1998 году в Саппоро и пересмотрены в 2006 году в Сиднее.

Клиническим фактором постановки диагноза сосудистого антифосфолипидного синдрома являются один или более клинических эпизодов тромбозов различных локализаций (артериальный, венозный или тромбоз мелких сосудов, кровоснабжающих любой орган и ткань). Наличие тромбоза должно быть подтверждено методами визуализации или допплеровским исследованием, или патогистологически, за исключением тромбоза поверхностных вен.

Патология беременности является второй важной особенностью АФС. При акушерском антифосфолипидном синдроме клиническими признаками для постановки диагноза являются:

· Три и более потери беременности подряд до 10-й недели беременности, при исключении анатомических или гормональных отклонений у матери и хромосомных аномалий у отца и матери.

· Одна потеря беременности на сроке более 10 недель, при наличии нормальной морфологии плода, зарегистрированной при ультразвуковом исследовании или прямым обследованием.

· Одни или более преждевременных родов на сроке до 34 недель в связи с преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Акушерский АФС может проявляться и другими симптомами на любом сроке беременности:

· В ряде случаев при наличии антифосфолипидных антител из-за повреждения сосудов или фолликулов происходит истощение функции яичников и преждевременное снижение овариального резерва, что может проявляться длительным ненаступлением беременности.

· Невынашивание беременности на самых ранних сроках. Атакуя клетки трофобласта, антифосфолипидные антитела препятствуют имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки.

· Остановка развития плода на сроке 16-20 недель, когда проявляются различные аутоиммунные нарушения.

· Преэклампсия/эклампсия после 34 недель беременности (преэклампсия с поздним началом).

· Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может случиться на фоне какого-то события-триггера или же без него.

Всё об АФС при беременности в ЦИРопедии

С какими проявлениями АФС вы сталкивались?

Все видео про АФС

Эксперты Центра иммунологии и репродукции ведут пациенток с антифосфолипидными синдромом на этапе планирования и до родов после осложнений беременности: невынашивание беременности, неудачи ЭКО, плацентарная недостаточность, преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода, антенатальная гибель плода, преждевременные роды.

Записаться на консультацию