На самом деле, подготовить план родов - это заранее изучить маршрут реальности, рассмотреть разные варианты действий и выбрать возможные для себя. Это не сценарий с заранее прописанными сюжетами и сценами)
План родов - это список предпочтений роженицы в родах и после.
Составление плана поможет учесть все свои хотелки (здравые, обоснованные) и, значит, с большей вероятностью прожить «роды мечты» 🫶
Жительницы нашего города, к сожалению, ограничены в выборе. Однако при совпадении желаний и возможностей к выбору доступны и роддома соседних регионов, и любого города.
План родов можно обсудить с партнёром, доулой, врачом, акушеркой.
Узнать, можно ли именно с этим специалистом реализовать его. Если доктор принимает не всё, то тогда нужно либо подкорректировать план, либо поискать врача, с которым было бы комфортно рожать.
Заранее смотрим на процесс родов и установленные принципы родовспоможения. И в чём возможно выбираем подходящее, приемлемое, удобное/комфортное для себя:
1 Муж в родах рядом или нет? Рядом в течение всего времени или выйдет в определённый период?
2 Роды по ОМС или контракт.
3 Контракт с врачом?
4 Контракт с акушеркой?
5 Контракт с доулой?
6 С врачом обсудить и определить - родоразрешение КС или ЕР?
И я не про выбор по желанию. И такое случается. А про обоснованность и однозначную необходимость. КС проводится только по показаниям. При этом есть пограничные ситуации, когда можно идти в физиологические роды. И мнения врачей могут расходиться. Кто-то из врачей рекомендует или однозначно скажет про КС, а другой скажет — можно без него.
7 На каком этапе родов и/или сроке беременности поехать в роддом? На чём поехать?
8 Палата (родовая и послеродовая) обычная или сервисная? Что важно в части бытовых условий в обустройстве палаты?
9 Важно ли подробное информирование врачом о необходимости медицинских вмешательств, обсуждение последствий? Или вы полагаетесь на мнение врача безусловно и пояснения вам и не нужны.
Любые медицинские процедуры проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями, с ними роженица может ознакомиться заранее. И врач, назначая что-либо, может предварительно обсудить с роженицей, что он назначает, пояснить почему, последствия этого действия и/или бездействия. А может сказать, я решил, потому что я врач и не дать никаких обоснований.
10 Индуцирование родов? Прокол пузыря?
11 Введение искусственного окситоцина?
12 Использование эпидуральной анестезии? ЭА может ставиться по показаниям, а может по желанию роженицы обезболиться. И акушер может предлагать ЭА только по причине «уменьшить боль».
13 Использование немедикаментозных методов обезболивания?
14 Свободное поведение в родах?
15 Можно ли рожать в воду? Практикует ли роддом роды в воду?
16 Будет ли душ или ванная, чтобы воспользоваться ими в течение первого периода родов?
17 Частота врачебных осмотров? Использование смягчающего масла при осмотре? Частота осмотров врачом тоже предписана в клин.рек. и при этом у врача есть возможность вариативности действий, например, уменьшить частоту осмотров. Каждый осмотр шейки это так или иначе вмешательство в процесс родов и это вмешательство может процесс замедлять. Врач смотрит состояние шм, её раскрытие в моменте, но по этой информации нельзя спрогнозировать как будет дальше, тк процесс в любой момент может замедлиться или ускориться. При этом осмотр позволяет врачу оценить, как малыш входит в родовые пути.
18 Какие позы использовать в потужном периоде?
19 Потуги на выдохе или на задержке дыхания?
20 Есть ли желание избежать эпизиотомии? Узнать показания для этого и взгляды врача. Например, в перинатальном центре г.Северск, разработали специальный пластырь, защищающий от разрывов и активно его применяют при вертикальных родах, когда риск разрывов ещё выше.
21 Период пульсации пуповины? Всего в новорожденном +/- 300 мл крови. В период пульсации из плаценты к нему вернётся его же кровь, в объёме 100-120 мл (это есть в учебниках по неонатологии) Это его питание и его силы. Период адаптации для него пройдёт легче и уменьшит риски анемии.
22 Возможность пересечь пуповину папе?
23 Обработка ребёнка после родов?
24 «Золотой» час, в том числе после КС?
25 Ранее прикладывание к груди?
26 Прививки? Какие ставить?
27 Возможно ли посещения в послеродовой палате?
28 Планировать ли услугу «фотограф в родах»?
29 В случае КС, возможно ли «мягкое КС»?
30 Присутствие партнёра или доулы при КС?
31 …
Вопросы можно продолжить. И каждый из них - это тема для изучения как бывает, как можно, где, с кем и т.д. Наличие плана облегчит понимание с окружающими в процессе родов.
Считаю важным! Каждая роженица имеет право знать, какие назначения делает врач, причины и последствия. Лучше, если женщина подготовилась заранее к разным вариантам развития событий и обладает необходимой информацией. Понимание что происходит помогает сохранять внутреннее спокойствие, которое безусловно важно в любой момент жизни.
При этом сотрудники роддома не обязаны соблюдать план родов. Задача медицинского персонала — сохранить здоровье мамы и здоровье её малыша. План ничего не гарантирует. Его постараются учесть при возможности. При выборе индивидуальных, сервисных партнёрских родов вероятность соблюдения плана родов повышается.
И даже если вы представили себе роды как дорогу на верхнем варианте рисунка, а всё пошло ещё более витиевато, чем на втором, важно выдохнуть и согласиться с происходящим. Рождение - это уже жизненный путь человека и у каждого он свой. Вне зависимости от желаний мамы)
Это точно пригодится в будущем 👌
Поэтому соглашаемся с историей и вступаем в материнство. А если прожитое в родах или впечатления о них мучают после, то полезно обратиться к психологу и можно выбрать перинатального 👌