Остеохондроз – диагноз рентгенологический. При остеохондрозе на рентген снимках видны специфические костные изменения тел позвонков, уменьшение расстояний между позвонками и нарушение их взаиморасположения. Если сделать МРТ, то мы также можем увидеть изменения в межпозвонковых дисках в виде грыж и протрузий.
Однако далеко не всегда изменения в позвоночнике дают о себе знать. Если сделать рентген позвоночника нескольким «здоровым» людям старше 30 лет, то практически у каждого остеохондроз будет выявлен. Но жалоб то нет! Еще пример, рентгенологическая картина у больного до лечения и после практически не меняется, НО до лечения жалобы были, а после лечения уже нет!
Почему так происходит? Во-первых, проблемы со спиной могут быть связаны не только с остеохондрозом. Во-вторых, если у пациента жалобы действительно из-за остеохондроза, то в этом случае правильно будет правильно говорить о неврологических проявлениях или осложнениях остеохондроза позвоночника.
К неврологическим проявлениям остеохондроза относятся:
1. Корешковый синдром
2. Нейродистрофический синдром
3. Мышечно-тонический синдром
Корешковый синдром – действительно истинное осложнение остеохондроза, в то время как в последующих двух случаях в возникновении синдромов принимают участие и другие факторы. При корешковом синдром межпозвонковая грыжа или протрузия, следствие остеохондроза, давит непосредственно на спинномозговой корешок, что вызывает сильную боль. Лечение корешкового комплексное: мануальная терапия, медикаменты, блокады (уколы в спину).
При нейродистрофическом синдроме также имеет место ущемление нервных корешков. Разница с корешковым синдромом заключается в том, что небольшое хроническое ущемление не вызывает боли, зато в отдаленных участках тела, за который отвечают корешки, нарушается обмен веществ. К наиболее частому проявлению нейродистрофического синдрома относится плече-лопаточный периартрит. Хроническое ущемление корешков длительно (годами) себя ничем не проявляет, но вызывает дистрофию мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы) вокруг плечевого сустава. Длительное время дистрофия не дает о себе знать, но однажды «срывает маску». Возникает неприятная боль в плечевом суставе и ограничение движения. Лечится плече-паточный периартрит не просто. Блокады (уколы в плечо) и мануальная терапия незаменимы в при данной патологии.
Мышечно-тонический синдром – самая частая форма проблем со спиной (60%). В своем банальном смысле он проявляется мышечными болями в спине и шее. В ответ на остеохондроз мышцы напрягаются, в них накапливается молочная кислота, от нее они воспаляются и начинают болеть. Кроме остеохондроза, мышечно-тонический синдром могут вызвать другие факторы, например, стресс, малоподвижный образ жизни, смещения позвонков, спондилоартроз, и другие.
Пользуясь случаем, хочу немного рассказать о спондилоартрозе, верном спутнике остеохондроза, о котором редко вспоминают. В норме в любом сегменте позвоночника нагрузка равномерно ложится на три точки, межпозвонковый диск и два сустава, соединяющие позвонки. При остеохондрозе высота межпозвонкового диска уменьшается, за счет чего перегружаются суставы. В последующем в них также возникают дистрофические изменения и деформации. Специфические симптомы спондилоартроза – боли и скованность в спине по утрам, необходимо «расходиться», чтобы эти симптомы исчезли. При движении суставы позвоночника, пораженные спондилоартрозом, издают звук трения, будто песок в позвоночник насыпали, что особенно ощутимо в шее.
Особыми проявлениями мышечно-тонического синдрома являются:
1. Синдром передней лестничной мышцы – напряженная мышца спереди шеи может сдавливать подключичную артерию, направляющуюся в руки. В результате рука немеет, затекает, особенно по ночам.
2. Синдром грушевидной мышцы - напряженная мышца в ягодице сдавливает седалищный нерв, что вызывает боль по задней поверхности ноги.
3. Головная боль напряжения – напряжение с мышц шеи распространяется на мышцы головы, которые сдавливают голову и возникает головная боль
Насколько получилось кратко, рассказал об остеохондрозе. Спасибо, что дочитали до конца!
Ваш доктор Степанов Сергей Владимирович
ВКонтакте: https://vk.com/nevrolog_stepanov_online