Повышенная влажность кожи – это хорошая среда для размножения разных микроорганизмов. Это могут быть и бактерии, и вирусы, и грибы. Самая частая патология, которая указывает нам на гипергидроз – это точечный кератолиз или мелкоточечный кератолиз.
Что это такое?
Это бактериальная инфекция поверхностного слоя кожи, рогового слоя. Эти мелкие точки не что иное, как дефекты в роговом слое, то есть как будто маленькие дырочки. Они ограничены роговым слоем, поэтому такого же цвета, как и окружающая кожа, не красная, не чешутся. Такое возможно, если процесс уже давно процесс запущен, но как правило — нет.
На ранней стадии клиент не будет ощущать никаких субъективных ощущений. Он может даже не знать, что происходит у него на пятке, а вы можете быть первым человеком, который ему об этом скажет.
О том, что кокковая флора бактерий, которые поселяются в роговом слое и выделяют по ходу своей жизнедеятельности ферменты, которые называются протеазы, которые расщепляют кератин. По мере расщепления кератина, его становятся меньше локально, и образуется такая дырочка – эрозия. По мере прогрессирования процесса, если ничего не делать, не лечить, продолжать носить закрытую обувь, эти эрозии могут расширяться, сливаться друг с другом, формировать такую картину – ячеистую и могут тогда уже постепенно сопровождаться зудом. Проявляется в зонах наибольшего давления на подошвах, преимущественно на пятках, межпальцевых промежутках и участках стоп, зоны плюсны, соприкасающихся с обувью.
Что еще может беспокоить пациента?
Неприятный запах, как правило, мелкоточечный кератолиз неприятно пахнет. Пахнет, как гнилая рыба и пациенты могут этого стесняться, могут долго не приходить на прием к врачу или к мастеру педикюра, стесняясь этого запаха. Он связан с жизнедеятельностью бактерий в протоках потовых желез. Соединения, содержащие серу, выделяемые бактериями, приводят к характерному, ассоциированному с заболеванием неприятному запаху.
Факторы для появления:
- гипергидроз;
- тесная обувь, закрытая и герметичная обувь;
- высокая температура кожи стоп;
- влажность и повышение рH поверхности кожи.
Выделяют 2 варианта мелкоточечного кератолиза:
1. Типичный вариант
Характеризуется наличием неприятного запаха и мелкоточечных углублений в эпидермисе пораженного участка в виде множества отверстий. Точечные углубления имеют различную глубину (от 1-2 мм до 5 мм) и цвет (от белесоватого до коричневого). Границы патологического очага нечеткие, разной формы. Размеры варьируют от 2-3 см до вовлечения в процесс целой анатомической области. Малочисленные и неглубокие (до 2 мм) углубления объединили в стертую форму.
2. Атипичный вариант
Неприятный запах не является обязательным условием; в очагах могут визуализироваться гиперемия, гиперкератоз или эрозии разной степени выраженности. При увлажнении пораженные участки кожи подвергаются мацерации и приобретают белый цвет. Чаще всего процесс носит симметричный характер, в редких случаях — односторонний. В исключительно редких случаях могут поражаться ладони. Субъективные ощущения обычно отсутствуют или отмечается незначительный зуд и умеренная болезненность при пальпации. Патология активно развивается до тех пор, пока не будут устранены провоцирующие факторы.
Формы мелкоточечного кератоза:
– по локализации высыпаний: мелкоклеточный кератоз стоп, кистей, других участков кожи;
– по распространенности патологического кожного процесса: ограниченно-локализованная, распространенная форма;
– по характеру образований: типичные (мелкоточечные, стертые), атипичные (интертригинозные, сквамозно-кератотические, эрозивные);
– по длительности патологического процесса: острый, подострый, хронический;
– по тяжести проявлений: легкая, среднетяжелая, тяжелая степень;
– сочетанные формы (с дерматофитами, экземой и др.).
Как лечить?
Первый этап – это назначение наружного антибактериального препарата, то есть наружная aнтибактериальная мазь.
Второй этап – назначается антиперспирант на кожу подошвы, чтобы снизить риск повторного заражения. Ведь гипергидроз – это очевидно провоцирующий фактор для мелкоточечного кератолиза, поэтому и работаем мы обязательно с гипергидрозом.
Профилактика
Рекомендуется:
– ношение свободной и удобной обуви;
– ношение хлопчатобумажных носков;
– мытье ног 2 раза в день с мылом;
– уход с использованием средств профессионального ухода;
– ежедневная сушка обуви с использованием ультрафиолетовой сушилки для обуви;
– мероприятия, направленные на снижение потливости стоп, использование специальных средств для стоп.
Какие средства помогут?
Линейка препаратов Stop Hidrosis от бренда KANE Professional:
- Гель-мыло
Регулирует бактериальную флору, оказывает заживляющее, антисептическое действие, сужает поры, успокаивает кожу, снижает щелочную агрессию, смягчает роговой слой. - Спрей-дезодорант
Тонизирует, освежает, профилактика грибковой и вирусной инфекции, уменьшает работу потовых желез, регулирует бактериальную флору, абсорбирует влагу. - Крем-дезодорант
Блокирует бактерии, ускоряет процессы заживления, обладает дубильными свойствами, снижает воспаление, освежает, тонизирует, дезодорирует, регулирует потоотделение.
Статья написана при помощи официального инструктора бренда KANE Professional в г. Рязань – Людмилы Неклюдовой.