Обтачивание зубов (далее препарирование) - важный этап в изготовлении коронки, он позволяет подготовить место для будущей конструкции.
Каждый зуб имеет бочкообразную форму, с поднутрением ближе к десне.
Для хорошей посадки конструкции необходимо создать "путь введения протеза", для этого с коронки убирается определенный слой твердых тканей (согласно толщине будущей реставрации) и убираются поднутрения, коронка как бы замыкает зуб со всех сторон. Поднутрения - гаранты будущих проблем с гигиеной (скапливается налет и частицы пищи), сроком службы (провоцируется воспаление и расцементировка конструкции), эстетических проблем (отеки по краю коронки, убыль десны и кости).
Как вы уже поняли, качественно установить коронку без этапа препарирования зуба не получиться.
Дизайны препарирования зубов
Возможно выделить два варианта:
С уступом, когда отпрепарированный зуб и коронка сравнимы с пластиковыми стаканчиками (одеваются один в другой до каемки)
Без уступа, гладкий переход из коронки в корень зуба
Оба варианта препарирования зубов позволяют добиться максимально плотной посадки коронки на зуб, герметично запечатывая его. При этом зуб сохраняется в хорошем состоянии и может служить Вам не один десяток лет.
- Болезненна ли процедура?
Этап препарирования может проводиться под местным обезболиванием, это важно когда зуб "живой". При отсутствии нерва в зубе процедура не приносит пациенту болевых ощущений.
- Стоит ли депульпировать зубы под коронки?
Нет. Современное оборудование позволяет максимально деликатно проводить все этапы работы. Депульпирование зубов в большинстве случаев является пережитком старой медицины. Но в каждом конкретном случае, решать судьбу зуба должен лечащий врач.
- У меня депульпированный зуб, он будет меньше служить чем живой?
Считается что "живые" зубы воспринимают нагрузку лучше чем депульпированные. Некоторые источники утверждают, что при потере нерва зуб как бы "высыхает", в нем становится меньше жидкости, теряется питание - за счет этого он становится более ломким. К примеру - дерево при повреждении корней начинает засыхать и постепенно превращаться в труху. Но не все так печально, при грамотном выборе и установке коронки срок ее эксплуатации будет велик.
- Какие сроки изготовления?
Каждый клинический случай индивидуален, рецепта определенных сроков нет, тут все зависит от степени разрушенности зуба. Чем сильнее разрушен зуб тем дольше будет происходить его реабилитация. Не стоит забывать, что чем больше Вы затягиваете лечение своего зуба, тем дороже и дольше будет происходить реабилитация, причем не всегда с увеличением стоимости Вы получаете лучшее качество.
- Зуб под коронкой служит дольше?
Да. Коронка позволяет не только восстановить разрушенный зуб, но и нивелировать жевательную нагрузку. Аналогия с деревянной бочкой, для того чтобы бочка не ломалась от давления на ней делали металлические ободы, для распределения и стабилизации нагрузки. Коронка словно обод, полностью огибает зуб и правильно передает нагузку на корень зуба.
- Правда что под металлокерамику и цельную керамику зубы обтачиваются по разному?
Действительно это так. Толщина цельнокерамической реставрации в разы меньше чем металлокерамической (в данных коронках используется два материала: Металл - примерно 0,5-1мм толщиной и керамическая облицовка 0.7 -1,5мм толщиной, по этому мы имеем среднюю толщину коронки 2мм). Нет необходимости перетачивать зубы в большую сторону, современная стоматология развивается по пути минимально-инвазивного подхода. Цельно-керамические реставрации можно установить от толщины 0,3-0,5мм. По этому при протезировании зубов цельной керамикой мы получаем больше тканей зуба.
Благодарю за прочтение. Пишите свои вопросы в комментарии, буду рад ответить)