Рецепт девятнадцатый: Иметь представления о редко встречающихся незлокачественных заболеваниях молочной железы!
Среди относительно редких заболеваний молочной железы чаще других диагностируются липомы и липогранулемы, представляющие собой местную форму опухолевидной трансформации жировой ткани. Их причинами обычно оказываются сочетание нарушенного жирового обмена, травмирование органа и последующее длительное раздражение железы сдавлением, изменением положения. На эти образования похожи ангиомы (сосудистые опухоли), невриномы (опухоли из оболочки нервного волокна), которые проявляются наличием мягкого или плотноватого узлового образования, медленно растущего, безболезненного, смещаемого при пальпации, чаще всего единичного. Они не представляют опасности для человека, однако, у врача никогда нет стопроцентной уверенности в доброкачественности процесса. Поэтому в наше время остаётся действующим старое хирургическое правило:
обнаружил опухолеподобное образование – выполняй биопсию и исследуй под микроскопом. А любые эксперименты в виде массажа, растираний, длительного наблюдения должны расцениваться как грубая ошибка.
Рецепт двадцатый: Знать о раке молочном железы!
В настоящее время одним из частых заболеваний у женщин является рак молочной железы, занимающий в структуре онкологической патологии у женщин первое место. В разных странах он встречается неодинаково часто. Несмотря на все достижения теоретической и практической медицины, в России ежегодно выявляется более 65 000 новых случаев рака, при этом отмечается резкое снижение возрастного ценза заболевших.
Первый пик заболеваемости приходится на репродуктивный период от 30 до 40 лет. В последующие годы жизни отмечается увеличение частоты рака молочных желез, в частности, если в 50 лет регистрируется 180 случаев, то после 65 лет - 250 случаев на 100 000 женщин.
По данным ВОЗ, число заболевших раком молочных желез с 2020 года ежегодно превысило 2 млн женщин, что может явиться главной причиной смертности женщин в возрасте от 40 до 55 лет.
Рак представляет собой избыточное разрастание измененных под влиянием канцерогенного (опухолеродного) фактора клеток молочной железы. Это разрастание на первом этапе имеет преимущественно местно- ограниченный характер, поэтому в ткани органа возникают опухолевидное образование. Растёт оно медленно, не сопровождается болью или иными симптомами (покалывание, жжение, распирание) и не вызывает деформации железы или изменений кожи до критического момента. Поэтому очень важно регулярно показыватъся маммологу, так как опытный специалист либо сам сумеет выявить опухоль диаметром 0,5-1,0 см, либо направит пациентку на специальное исследование (УЗИ, маммография, МРТ молочных желез, диагностическая пункция).
Своевременно не распознанная опухоль продолжает расти, а главное - на определенном этапе своего развития начинает давать метастазы (дочерние образования) в ближайшие лимфатические узлы, а затем во внутренние органы (легкие, печень, головном мозг, кости).
Лечение рака зависит прежде всего от стадии, в которой он выявлен. Принципиальный подход к лечению следующий: I-II стадия - операция, преимущественно органосберегающего характера, и возможное лучевое лечение; III стадия - сочетание операции, химиотерапии, лучевой терапии (последовательность применения методов определяется консилиумом); IV стадия – химиотерапия, лучевое лечение, редко возможна операция, в ряде случаев применение обезболивающих препаратов.
Вариации лечения зависят и от других факторов, в частности, от желания самого больного (где лечиться, как лечиться, у кого лечиться) и состояния его организма.
