Как Проходит Химиотерапия?

Химиотерапия проводится циклами, которые могут длиться 14, 21 или 28 дней. В определенные дни пациенту вводят химиопрепараты, после чего организму дают время на восстановление, затем начинается новый цикл. Например, при трехнедельном курсе препараты могут вводиться на 1-й и 8-й дни. Обычно курс химиотерапии включает от 4 до 8 циклов. Одна процедура длится в среднем 2-3 часа.

Первый химиотерапевтический препарат, азотистый иприт, был случайно открыт в годы Второй мировой войны. Его использование в лечении рака началось в 1940-х годах.

Химиотерапия включает использование цитостатиков, но также может включать таргетные и иммуно-онкологические препараты, которые часто используются в комбинации с цитостатиками или заменяют их при неэффективности.

Выбор схемы химиотерапии зависит от локализации и морфологической структуры опухоли. Например, рак молочной железы и карцинома желудка требуют различных подходов. Препараты подбираются по типу опухоли: плоскоклеточный рак и аденокарцинома легкого реагируют на различные лекарственные средства.

Способы проведения курса химиотерапии:

1. Внутривенные инфузии — препарат вводится шприцем в вену.
2. Внутриартериальные инфузии — более сложный метод, при котором препарат вводится в артерию.
3. Внутривенные капельные вливания — медленное введение препарата в кровоток с использованием специальной помпы.
4. Внутриполостная химиотерапия — введение препарата в плевральную или брюшную полость.
5. Внутрипузырные инстилляции — введение препарата в мочевой пузырь.
6. Подкожное и внутримышечное введения — используются редко из-за раздражающего действия препаратов.
7. Локальная аппликация — использование цитостатика в виде мази.
8. Пероральная химиотерапия — прием таблеток или капсул, идеальный способ лечения, хотя большинство химиопрепаратов выпускается в виде порошков или растворов.

Подготовка к химиотерапии:

Перед началом химиотерапии необходимо морфологическое подтверждение злокачественного процесса. Пациент должен быть полностью обследован:

• Определены зоны локализации опухоли и размеры узлов.
• Оценено состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЦНС и ЖКТ.
• Проведены биохимический и клинический анализы крови, анализ мочи.
• При необходимости определена концентрация опухолевых маркеров.

Современные химиотерапевтические средства часто направлены на определенные молекулярные цели в клетках, что позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей.

Режим и время приема препаратов:

Каждое лекарство имеет свой профиль действия, требует определенного способа введения и дозировки, которые рассчитываются на килограмм веса или площадь поверхности тела пациента.

Продолжительность курса химиотерапии:

Курс состоит из нескольких циклов, каждый из которых включает введение комбинации препаратов в определенной дозе и с интервалами. Например, 14-дневный пероральный прием капецитабина или пять введений винорельбина раз в неделю.

Количество курсов химиотерапии и побочные эффекты:

Курсы проводятся до тех пор, пока есть надежда на уменьшение опухоли. Прогрессирование процесса свидетельствует о неэффективности терапии и необходимости смены комбинации лекарств. После первой линии лечения может быть назначена вторая и третья, менее эффективные схемы.

Хотя потеря волос является распространенным побочным эффектом химиотерапии, волосы часто отрастают после завершения лечения и иногда могут измениться по текстуре или цвету.

Можно ли прерывать курс?

Прерывание курса нежелательно, но может быть необходимо при опасных осложнениях, таких как снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, развитие стоматита или колита.

Перерыв между курсами зависит от достигнутого результата. Период ремиссии индивидуален и может длиться от нескольких месяцев до лет.

Завершение курса химиотерапии не всегда означает конец лечения. Важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния здоровья и проверки на возможные рецидивы. Реабилитация после химиотерапии может включать физическую терапию, психологическую поддержку и корректировку питания.