Найти тему
Травмпункт.Инфо

Потянули за руку - повисла рука

Локоть няни( Nursemaid*s elbow )
Локоть няни( Nursemaid*s elbow )

Подвывих головки лучевой кости - самая частая и типичная для детского возраста травма. Механизм: потянули за руки, крутили за руки, поднимали за руки. результат - рука свисает плетью, болит, не поднимается. Проблема локализуется в локтевом суставе, а не в запястье, как представляется многим родителям. Данное состояние характерно для детей до 7-8 лет, до этого возраста связочный аппарат эластичнее чем у взрослых поэтому более растяжим при тяге. Головка лучевой кости сочленяется с локтевой в проксимальном луче-локтевом суставе посредством кольцевидной связки.

Анатомия локтевого сустава. Вид в прямой проекции
Анатомия локтевого сустава. Вид в прямой проекции

При тяге за руку, в виду эластичности связки, происходит подвывих из сустава головки лучевой кости с проявлением классической картины. Добавлю, что подвывих встречается и при перевороте со спинки на живот у грудных детей и при падении с упором на кисть или локоть.

Лечение: детский травматолого проводит осмотр для исключения иных травм со схожей клиникой. При подтверждении подвывиха выполняют устранение подвывиха, после чего в среднем через 10-15 минут объем движений восстанавливается полностью.

При сохранении болей возможно наложение мягкой фиксирующей повязки Дезо или гипсового лонгета на пару дней для снятия болевого синдрома.

Мягкая повязка Дезо
Мягкая повязка Дезо

Бывает во время сборов к врачу или одевания/раздевания в мед.учреждении боль купируется и движения восстанавливаются - это означает, что произошло самоустранение подвывиха.

Примечание: в моей практике было пару случаев не диагностированных подвывихов в других мед.учреждениях, ко мне обращались спустя 3-5 дней со свисающей рукой, выраженным отеком и болевым синдром( не дотронуться, не согнуть ) и даже клиникой нейропатии лучевого нерва( сдавления нерва ). Мне удалось устранить подвывих, движения и чувствительность полностью восстановились. Будьте внимательны если у ребенка вы не заметили явной травмы, но рука свисает и болит - это повод обратиться к детскому травматологу.

Мой канал носит только просветительский информационный характер. При необходимости проконсультируйтесь врачом, не занимаетесь самолечением.