Боль в правом боку у большинства пациентов ассоциируется с аппендицитом. Этот симптом действительно один из самых ярких признаков воспаления аппендикса. Однако в области правого подреберья расположены и другие органы — печень, желчный пузырь, петли тонкого кишечника. Как определить, что болит в правом боку и с какими признаками необходимо обратиться за неотложной помощью, рассказала Якушева Елена Анатольевна, врач-гастроэнтеролог НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
Где должен болеть аппендицит?
Аппендицитом называют заболевание, при котором воспаляется аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки (участка толстого кишечника). Расположен он справа в нижней части живота, ближе к паховой области. Если визуализировать внутреннее расположение придатка, можно увидеть, что он опускается в малый таз и находится в непосредственной близости к мочевому пузырю, а у женщин также граничит с маткой. Верхняя часть аппендикса находится под печенью возле желчного пузыря.
Из-за особенностей расположения слепой кишки и ее придатка аппендицит можно спутать с женскими болями, урологическими патологиями и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
При аппендиците боль постоянная или нет?
Чаще всего боль ощущается постоянно. При остром аппендиците это сильные болезненные ощущения, которые начинаются где-то в районе желудка и спускаются в паховую область. Постепенно дискомфорт усиливается. Иногда пациенты жалуются на боли в области поясницы, малого таза, левой части брюшной полости или околопупочной части живота.
Обратите внимание: несмотря на то, что боли при аппендиците носят постоянный характер, прием болеутоляющих средств может смазать типичную клиническую картину воспаления.
К числу характерных симптомов аппендицита относят также:
- потерю аппетита, тошноту и рвоту
- напряжение передней брюшной стенки
- нарушения стула
- повышение температуры
- стихание боли при подтягивании коленей к животу в положении на боку.
Врачи обладают навыками определения аппендицита по специфическим перитонеальным симптомам:
- Симптом Щеткина — Блюмберга. При надавливании на живот пациент испытывает боль, которая усиливается при быстром снятии пальпирующей руки.
- Симптом Ровзинга. При пальпации над тазовой костью слева наблюдается характерная боль справа.
- Симптом Воскресенского. Возникновение боли при проведении рукой вдоль брюшной стенки поверх одежды.
При появлении признаков аппендицита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут возникнуть такие осложнения, как перитонит — воспаление брюшины, сепсис — заражение крови, и другие угрожающие жизни состояния.
Как понять, что это аппендицит?
В первую очередь, оценить, насколько характерны признаки:
- есть ли факт усиливающейся и спускающейся боли в животе
- отмечаются ли перитонеальные симптомы
- нет ли других заболеваний, которые ранее проявлялись похожими болями.
Но определить воспаление червеобразного отростка самостоятельно бывает очень сложно. Поэтому лучше проявить осторожность и обратиться к квалифицированному специалисту.
Что еще может болеть в правом боку?
В правом боку может болеть по банальным причинам. Например, при большой или внезапной физической нагрузке. В этом случае кровь из естественных резервуаров не успевает поступить в циркуляцию и накапливается в печени и селезенке, что и вызывает ощущение дискомфорта.
Также это могут быть «женские» причины: болезненная овуляция, скорое приближение менструации или боли, связанные с беременностью.
Помимо этого в правом боку может болеть при патологиях выделительной системы: пиелонефрите, мочекаменной болезни, цистите. При воспалении почек присоединяются такие симптомы, как сухость во рту, упадок сил, неравномерный пульс. В этом случае боль может быть волнообразной, тупой или острой, проявляться как в состоянии покоя, так и в движении.
Кроме того, причиной могут быть:
- паразиты в организме
- переохлаждение
- патологии печени и желчевыводящих путей
- болезни желудочно-кишечного тракта.
Помните: помимо аппендицита, болями в правой части живота могут проявляться не менее опасные заболевания.
Для точной диагностики следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. При подозрении на воспаление аппендикса необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу можно по телефону +7 (495) 489-85-58 или оставить заявку на сайте https://www.ckbran.ru.