Герпес-вирусные инфекции– группа широко распространенных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae.
О некоторых представителях этого семейства я уже выкладывала посты:
· Вирус Варицелла-Зостер(вирус герпеса 3-го типа, HHV-3 или VZV ) возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая https://vk.com/wall-224745407_36
· Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4-го типа, HHV-4, EBV) возбудитель инфекционного мононуклеоза https://vk.com/wall-224745407_278
· Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) возбудитель младенческой розеолы https://vk.com/wall-224745407_131
А сегодня чуть подробнее о вирусе простого герпеса (ВПГ). Выделяют два типа:
· ВПГ-1: Чаще всего передается при поцелуях и вызывает высыпания на губах (оральный герпес) и в полости рта. Также может стать причиной генитального герпеса при орально-генитальных контактах. Распространен повсеместно.
· ВПГ-2: Передается преимущественно половым путем и вызывает высыпания на гениталиях (генитальный герпес).
Герпетический стоматит является наиболее распространенным проявлением первичной инфекции ВПГ-1 в детском возрасте.
Где можно заразиться?
По оценкам, 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67%) во всем мире инфицированы ВПГ-1. Вирус передается в результате прямого контакта с инфицированными выделениями из полости рта, или непосредственно из самих высыпаний. При этом человек-носитель вируса ВПГ может иметь признаки заболевания, а может быть бессимптомным носителем (но все же передача более вероятна, если инфицированный человек имеет симптомы заболевания, поскольку титр вируса намного выше при наличии высыпаний).
Как проявляется?
Инкубационный период от двух дней до двух недель.
Примерно через неделю после контакта с больным человеком могут появиться первые признаки гингивостоматита. Обычно он дебютирует с симптомов общей интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, отказ от еды (у малышей до года такие симптомы легко спутать с прорезыванием зубов).
Через несколько дней появляются высыпания в полости рта. Обращают на себя внимания красные, отечные десны, которые довольно легко кровоточат. На слизистой щек, неба, языка, губ – скопления мелких пузырьков, которые быстро вскрываются, оставляя после себя болезненные язвы. Легкие поражения обычно заживают без образования рубцов примерно за одну неделю, но в тяжелых случаях на заживление может потребоваться 2 – 3 недели.
Лихорадка спадает через 3-5 дней, и выздоровление обычно завершается в течение 2 недель.
После первичной инфекции вирус остается в организме навсегда, периодически давая о себе знать. Реактивация может быть вызвана воздействием солнечного света, холода, травмы, стресса и может возникать в полости рта (рецидивирующий стоматит) или на губах (губной герпес).
Что делаем?
В этой ситуации на помощь к нам приходит ацикловир. Начало приема ацикловира в течение трех-четырех дней после начала заболевания сокращает продолжительность симптомов на три-шесть дней и, возможно, сокращает продолжительность распространения вируса.
По необходимости используем жаропонижающие и обезболивающие средства (ибупрофен/парацетамол).
Контролируем объем выпитой жидкости. Высыпания при гингивостоматите крайне болезненны и дети часто отказываются от еды и питья. Для профилактики обезвоживания могут применяться солевые растворы (Регидрон Био, Адиарин Регидро, Гидровит и др.).
Вся предлагаемая пища должна быть пюреобразной, комнатной температуры и нейтрального вкуса (ничего кислого, соленого, острого).
Высыпания вокруг рта и на губах можно смазывать вазелином (для предотвращения образования спаек).