Как Вы думаете какова одна из наиболее частых жалоб пациентов (а точнее пациенток) на приеме у ортодонта?? Или при установке эстетических виниров??
На несимметричность улыбки!
Да, именно. Жалобы на асимметрию встречаются наиболее часто. Вот центр между центральными зубами верхней челюсти, а вот между нижними! И они, блин, НЕ СОВПАДАЮТ!
А ведь должны!! И подбородок должен быть по центру лица. И уголки губ на одном уровне. Так должно быть!! А кто это сказал??
Не.... ну как?! Точно должны!
А что, если это не так? Нужно ли стремиться к идеалу симметрии?? Какова цена такого стремления??
Действительно ли только симметрия всегда красива и так привлекательна? Или так кажется на первый взгляд?? Возьмем, например, "звёзд"💎 шоу нашего бизнеса💎. Медийные личности в большинстве своем привлекательные харизматичные успешные люди. У них точно все должно быть симметрично.
Не а!! Ну, про Тома Круза тема давно избита.
А как Вам такой вариант?
А такой?
Ну да ладно. Они все равно "звёзды"! Да, но в чем причина асимметрии?
Основных причины три:
- Неровные зубы
- Смещение челюсти в сторону!
- Челюсть неровная сама по себе!
Так, с первым все более-менее понятно! Это к ортодонту!
Нуу или к хорошему ортопеду. Он тоже может "нарисовать")) ровные зубки
А в чем разница между неровной челюстью и ее смещением!?
Если ЧЕЛЮСТЬ изначально РОВНАЯ, но она смещена в сторону, - значит ее можно вернуть на место при помощи мануального терапевта или остеопата. Кому как больше нравится.
А если челюсть изначально неровная?? Это тоже можно исправить! НО хирургическим путем! То есть при помощи челюстно-лицевого хирурга.
А как понять по какому пути идти?? На какой стол лечь? На массажный или на хирургический?
Споры об этом нескончаемые.
Из серии: прежде, чем править прикус надо сначала заняться осанкой! Сколиоз - это зло! Только остеопат, мануальный терапевт и т.д. Вам помогут!
Или другой вариант. Асимметрия положения нижней челюсти происходит в следствии проблем с нижнечелюстным суставом! Это уже к гнатологу! Если не исправите, то через 5 лет...... Ну Вы поняли)
Все это отчасти верно. Но факт истинной причины асимметрии в другом.
Асимметрия нижней челюсти это ВСЕГДА скелетная проблема большей или меньшей степени выраженности!
Так! Что-то много сразу. Давайте по порядку:
1) Мы все асимметричны и это прекрасно!
2) Природа нашей асимметрии в основном скелетная
3) Неровные зубы порой усиливают визуальную выраженность проблемы, а порой ее компенсируют
4) Помимо неровных зубов скелетная асимметрия усиливается или уменьшается за счет смещения (вынужденного изменения положения) изначально неровной нижней челюсти!
5) Все это поддерживается и КОМПЕНСИРУЕТСЯ позвоночником И ПОТОМУ, он тоже НИКОГДА не будет идеально ровным... как и МЫ(((
Если коротко – асимметрия это вариант нормы.
Проблема не в асимметрии как таковой, а в степени ее выраженности!
Ну и причем здесь центры между зубами???
А при том, что если мы все несимметричны (даже если чуть-чуть), то несовпадение центров - это тоже норма!
Исправить это иногда можно просто брекетами или элайнерами. Но! зачастую, изменить это может только челюстно-лицевого хирург!
Надо исправлять скелетную асимметрию или нет зависит от потребностей пациента и в целом вопрос крайне спорный!
(напишите Ваши мысли в комментариях)
А вот то, что несовпадение центральных линий между зубами верхней и нижней челюсти НЕ ПОЗВОЛЯЕТ достичь идеально правильного прикуса – это факт!
Но как же так!?? Ведь Даже в книжке про правильный прикус написано:
Совпадение центральных линий - есть 7-й критерий 1-го ключа правильного прикуса по L. Andrews.
Да! НО...
Работает этот ключ только при абсолютно симметричных челюстях!
А как часто встречается скелетная асимметрия?
От 30 до 70% случаев.
Что интересно? в 44% при исследовании обнаружили средне-выраженную форму скелетной асимметрии у пациентов с формальной нормой прикуса (Class1)!
Во как!
Какой вывод?
Погоня за совпадением линий между центральными зубами верхней и нижней челюстей зачастую является утопией, призрачным волшебным мифом! И миф этот порой недостижим даже после челюстно-лицевой хирургии
(Про иллюзию нормы прикуса можно почитать здесь)
Этот миф порождает обилие волшебных техник по приведению себя в ресурсно-симметричное состояние! Итогом являются нескончаемые конфликты пациентов с ортодонтами и ортопедами.
А что тогда делать то с этим со всем?? Так можно исправить или нет?? ))
Для начала надо понять форму и степень выраженности асимметрии!
О том, как это сделать, мы расскажем в наших следующих статьях!
Напишите, что Вы думаете по этому поводу? Мы обязательно ответим каждому. Так же ставьте лайки 👍, нам будет приятно, что вы оценили нашу статью. Подписывайтесь на наш канал, здесь будет много интересного.
Наши сайты: AMDybov.ru Orthochild.ru Gnathica.ru Gorstomcentr.ru
Тел: +74995770307; Whatsapp, Telegram: +79771113611
Москва ул. Генерала Ермолова 10/6 "ГорСтомЦентр"
Автор статьи: доктор медицинских наук, доцент Дыбов Андрей Михайлович.
Предварительно информацию можно посмотреть здесь