Разница в длине нижних конечностей (РДНК) — достаточно распространённое явление. Почти у любого отдельно взятого человека нижние конечности немного различаются по длине. Разница до 10 мм — вариант нормы, т.к. организм способен её скомпенсировать.
Патологическая РДНК (>10 мм) может быть врождённой или приобретённой (вторичной по отношению к опухоли, облучению, инфекции или травме).
Она может сопровождаться заметными компенсациями и/или симптомами:
- боли в ногах/спине,
- нарушения опорно-двигательного аппарата, включая сколиоз и связанные с ним дегенеративные изменения позвоночника.
Предположительный механизм искривления позвоночника на фоне РДНК:
РДНК => перекос таза во фронтальной плоскости => «завал» туловища на бок => компенсация в виде искривления позвоночника в поясничном отделе в сторону более короткой ноги (т.к. туловище стремится восстановить вертикальное положение в области плечевого пояса и головы).
Сколиоз, возникший в результате РДНК, обозначают в качестве функционального. Он, как правило, не прогрессирует и не сопровождается структурными (костными) изменениями. При этом на рентгенограммах и при клиническом обследовании в положении стоя прослеживается боковое искривление позвоночника, которое уменьшается/разрешается, когда человек принимает положение сидя/лёжа или при использовании подкладки под укороченную конечность.
Сколиоз данного типа полностью или частично разрешается после устранения причинного фактора (т.е. РДНК) — применение съёмных подпяточников или наращивание подошвы обуви (предпочтительный метод зависит от величины РДНК).
Таким образом, формально РДНК может стать причиной искривления позвоночника. Если продолжать игнорировать явные изменения, то искривление может из функционального стать структурным, то есть необратимым.
При развитии структурного сколиоза в поясничном отделе позвоночника значительное различие в длине нижних конечностей может усугублять его течение за счёт описанного выше механизма.
➡️ Запись на приём
➡️ Сколиоинтенсивы
💚 Позвонить +7 (995) 237-75-78
Не забудь подписаться на ScolioSpb