Лошади, активно используемые в различных видах конного спорта, таких как выездка, конкур, троеборье и др., особенно часто подвержены травмам опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным отечественных и зарубежных специалистов, травмы опорно-двигательного аппарата у лошадей составляют от 60,0 до 83,0% всех заболеваний незаразной этиологии. По статистике, до 40 % лошадей на ипподромах ежегодно получают травмы. Травмы случаются как в предсоревновательный, так и в соревновательный периоды.
Наиболее частыми травмами у лошадей являются травмы сухожильно-связочного аппарата, которые труднее всего поддается лечению и легко подвергаются хронизации из-за анатомических особенностей васкуляризации сухожильно-связочных структур. Таким образом, слабая регенеративная способность сухожильно-связочного аппарата является серьезной проблемой в реабилитации спортивных лошадей и является ведущей причиной хронических травм с плохим прогнозом восстановления.
Согласно данным мировой статистики, лечение лошадей с застарелой травмой сухожилия практически в каждом четвёртом случае заканчивается неудачно. Лечение спортивных лошадей при помощи традиционных методов — это трудоемкий, достаточно длительный и тяжело прогнозируемый процесс, и во многих случаях без желаемого результата. Зачастую консервативное и хирургическое лечение заканчивается формированием рубцовой ткани в области поражённого участка, что снижает эластичность сухожилия в данной области и возникновении хронической травмы при возвращении к прежнему уровню спортивных нагрузок.
Дегенеративные процессы, происходящие в связочно-мышечном аппарате выездковых лошадей довольно сложны и, прежде всего, вызываются систематической однотипной нагрузкой с преобладанием патологических паттернов двигательной активности (в т.ч. чрезмерной) несколько отличающейся от привычной биомеханики движения лошади. Травмы по причине неправильного тренинга занимали первое место по количеству случаев. Чаще всего увечье происходило либо из-за работы на неподходящем для тренинга грунте, либо из-за неправильного распределения нагрузки во время тренировки.
Среди основных травматических патологий у выездковых лошадей следует выделить: остеоартрит, тендинопатии, десмит подвешивающей связки в проксимальной части, грудопоясничную боль, ладьевидный синдром и др. При этом тазовые конечности поражаются у лошадей чаще, чем грудные и восстановление их протекает дольше и сложнее. При этом именно миофасциальный синдром проявляющейся ригидностью мышц, судорогами, миозитом, рабдомиозитом и даже временным параличом отдельных групп мышц) является наиболее частой причиной, требующей прерывания тренировочного процесса у выездковых лошадей. Кроме того, имеено хронический миофасципльный синдром становится причиной дальнейшей травматизации у выездковых лошадей и причиной хронизации острых травм и заболеваний костно-мышечной системы.
Еще в октябре 1997 года на конгрессе французской ветеринарной конной ассоциации (AVEF), который проходил в Нанте, профессор Ruben Rose (Университет Сиднея, Австралия) в своем докладе привел последние сведения о миозите (как элементе миофасциального синдромокомплекса) и подробно остановился на особенностях болезни в зависимости от тяжести клинического проявления, а также его лечении.
В отношении миофасциального синдрома у выездковых лошадей известно, что
- Кобылы более предрасположены к заболеванию, чем жеребцы или мерины;
- Возможно, что риск заболевания связан с недостатком натрия и/или калия, гиповитаминоз Е больше не рассматривают как этиотропный фактор;
- При отсутствии выраженных симптомов миофасциальный синдром выявляют по снижению результатов спортивных достижений, а в случае ярко выраженной клинической картины у лошади часто наблюдают судорожные сокращения мышц в области крупа;
- Выраженный миофасциальный синдром характеризуется сильным болевым синдромом, при этом лошадь полностью отказывается двигаться, отмечают тахикардию, чрезмерное потение, миоглобинурию и, в исключительных случаях, паралич;
На практике, когда ветеринарный врач сталкивается с легко протекающим миофасциальным синдромом (отсутствие патогномоничных признаков заболевания), то окончательный диагноз ставят по анализу крови на количественное содержание ферментов мышечной ткани – креатинфосфокиназы (CPK) и таких трансаминаз, как аспартатамино-трансфераза (ASAT) или сывороточная оксало-ацетат-трансаминаза (SGOT). В случае рабдомиолиза уровень этих ферментов значительно завышен. Если у лошади предполагается перемежающийся хронический миофасциальный синдром, то анализ крови следует проводить только после физической нагрузки, которую следует осуществлять в течение, как минимум 15 минут.
Наблюдение за шерстью и кожей может дать первое представление о миофасциальной системе лошади. Визуальные признаки включают отек, атрофию мышц, асимметрию и напряженные участки в миофасциальной ткани. Миофасциальную дисфункцию и боль можно обнаружить при наблюдении, пальпации и тестировании активных и пассивных движений. Хроническая миофасциальная дисфункция может создавать компенсаторные паттерны, которые могут вызывать проблемы с контролем движений, способствовать снижению работоспособности и увеличивать напряжение в тканях. Довольно часто несколько различных типов миофасциальной дисфункции накладываются друг на друга, и может быть нелегко решить, какие проблемы возникли первыми.
Патофизиологические процессы при миозите и хроническом миофасциальном синдроме сложны и во многом обусловлены нейроостеофиброзом. Понятие «нейроостеофиброз» охватывает дистрофический процесс не только вблизи костных выступов, но и на всем протяжении мышцы, ее фиброзных элементов. Микроциркуляторные сдвиги уже в алгической фазе с началом транссудации плазмы- предвестник возможного развития следующих стадий нейроостеофиброаза. Собственно мышечная ткань очень эластична, растяжима; соединительная ткань, богатая коллагеновыми волокнами, мало поддается растяжению и весьма прочна. При растягивании не напряженной мышцы собственно мышечные волокна защищены от разрыва коллагеновыми волокнами. Разрывы и фрагментация фибрилл, а также отрывы их от соединительнотканного скелета возможны при хронических перегрузках. Прежде всего рвутся менее прочные эластические волокна в местах прикрепления к кости, а также в местах по соседству с наиболее толстой частью мышцы. Вслед за эластическими рвутся и коллагеновые волокна сухожилий, апоневрозов, фасций, эндо- и перимизия. При хроническом и остром перенапряжении в мышце происходят не только явления дегенерации, включая жировую, она начинает терять эластичность, развиваются прогрессивные изменения, формируются мышечно- тонические и дистрофические нарушения.
Развитие миофасциального гипертонуса происходит в несколько этапов:
1 этап: Остаточная локальная деформация мышцы после выполнения статической работы минимальной интенсивности и максимальной продолжительности.
2 этап: Дефицит и дисбаланс проприоцепции с участка миофасциального триггерного пункта.
3 этап: Дисфункция сегментарного аппарата спинного мозга (несостоятельность воротного контроля), нарушение реципроктных отношений, изменение территории потенциала действия двигательной единицы (ПДДЕ), снижение силы, формирование генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) и др.
4 этап: Дисбаланс восходящей проприоцептивной статической и динамической модальности.
5 этап: Изменение нисходящего супрасегментарного контроля.
6 этап: Активация триггерных свойств миофасциального триггерного пункта.
Т.е. если на первом этапе повреждение мышечной ткани довольно локализовано, то к 6 этапу формируется патологический дисбаланс в работе функционально связанных мышечных групп с преобладанием в мышцах фиброзных изменений. При этом уже на первом этапе данного процесса выездковая лошадь будет неспособна выполнять нормативную нагрузку и демонстрировать устойчивые спортивные результаты. Как правило, лошадь в такой ситуации оставляют в покое в течение 6–8 недель, и только по окончании этого времени постепенно возобновляют тренировки, очень осторожно увеличивая нагрузки.
Тендиниты у выездковых лошадей
Травмы сухожилий из-за перегрузки наиболее частый вид тендинита, которому подвергаются лошади. Основными причинами таких тендинитов являются ранний форсированный тренинг молодняка, когда сухожильная ткань еще слабая и незрелая (а у большинства верховых пород полная физиологическая зрелость достигается только к 5-6 годам), и неправильная (на пределе возможностей организма) работа взрослых лошадей. Мышечное переутомление, которое при этом часто возникает, может привести к плохо скоординированным движениям, и, как следствие, перенапряжению в сухожилии и травме. Это часто случается на кроссе в троеборье, в момент приземления после прыжка, или при резком повороте на высокой скорости в скачках, бегах, стипль-чезе, а также при выполнении длительных и напряжённых упражнений в выездке.
Травматизму сухожилий у спортивных лошадей нередко способствует плохое покрытие тренировочных полей и дорожек, а также несвоевременная или неправильная расчистка и ковка. Некоторые травмы сухожилий возникают по причине неправильной постановки конечностей или пороков экстерьера. При этом не все отклонения экстерьера у лошадей вообще подлежат коррекции, а во-вторых, успешное исправление многих из них возможно только в молодом возрасте. Что касается эффективности лечения тендинитов этой группы, то в целом ее нельзя оценить высоко, так как эти лошади все равно будут всегда находиться в группе риска, потому что даже при самой хорошей ортопедической ковке весьма сложно добиться правильного распределения нагрузки и амортизации. Это очень важно понимать, особенно когда владельцы покупают лошадь с такими отклонениями в строении и рассчитывают на ее высокие спортивные достижения. Дегенеративные тендиниты, то есть повреждения, которые развиваются в изначально неполноценной сухожильной ткани. Чаще всего эти травмы возникают у возрастных или старых лошадей даже при незначительных физических нагрузках. Но такой вид тендинитов также возможен и у молодых лошадей при их плохом выращивании и неправильном кормлении.
Реабилитация выездковых лошадей.
Процесс реабилитации выездковых лошадей требует комплексного подхода, преимуществом в котором обладают аппаратные методы немедикаментозного терапевтического воздействия, среди которых следует выделить слабофокусированную ударно-волновую терапию, магнитную стимуляцию высокой интенсивности, лазеротерапию (низкой, средней и высокой интенсивности), TECAR-терапию, магнитолазерную терапию HIMALAS (Hight-intensity magneto laser stimulation). Как методы вспомогательного лечения применяют PRP-терапию, кинезиологическое тейпирование и т.д.
В линейке реабилитационного бренда Marengo на сегодняшний день представлены аппараты для реабилитации выездковых лошадей:
- Marengo HESW (технология HESW, high-energy shock wave therapy) - слабофокусированная ударно-волновая терапия;
- Marengo HIMALAS (технология HIMALAS, Hight-intensity magneto laser stimulation) - магнитная стимуляция высокой интенсивности в сочетании с лазеротерапией низкой интенсивности.
Официальный представитель бренда Marengo
ООО "Профскилл" и ООО "Альтернатива"
E-mail: info@marengo.su
Телефон 89675538702