Асимметрия лица или несимметричность левой и правой половины лица – это выраженные отличия в размерах и форме левой и правой половине лица, вызванные врожденными или приобретенными внешними влияниями или внутренними проблемами организма.
Эта проблема является не только косметической, но и неврологической, стоматологической, дерматологической. Кроме того, асимметрия лица много может отразить в психологическом плане, говоря о складе характера человека.
Симптомы
Асимметрия лица может быть естественной и патологической. При естественной асимметрии лица разница не сильно выражена, есть небольшие различия в пропорциональности левой и правой половин лица. Обычно правая часть более широкая и массивная, левая чуть нежнее и мягче, более сглажена. Невооруженным, непрофессиональным взглядом она практически не видна. Разница в размерах частей лица не превышает двух-трех миллиметров.
При невропатии лицевого нерва различия в симметричности лица ярко выражены, сопровождаются выраженной клиникой:
- нарастает слабость мимических мышц на пораженной половине,
- эта половина лица приобретает характер маски,
- лобные и носогубные складки сглаживаются,
- глазная щель расширяется,
- угол рта опускается,
- половина лица имеет страдальческое выражение.
- движение мышцами затруднено, невозможно наморщить лоб, закрыть глаз, оскалить зубы на пораженной половине.
- возникают проблемы с речью и артикуляцией, проблемы с питанием, пища выпадает из уголка рта.
- имеется боль в области пораженного нерва.
Асимметрия лица у детей может возникать как результат мышечной кривошеи и длительного лежания в кроватке на одной стороне. Обычно половина лица сглажена, угол челюсти меньше, голова наклонена в сторону поражения, область щеки и головы на стороне поражения более плотские.
Причины
Существует достаточно много причин асимметрии лица. Можно выделить врожденные и приобретенные причины асимметрии. К врожденной относят аномалию строения костей черепа, патологии формирования височно-нижнечелюстного сустава, патологию шейных мышц с одной стороны и дефекты соединительной ткани и мышц, недоразвитие нижней челюсти.
Приобретенные асимметрии могут возникать как результат:
- травмы, воспаления, защемления нервных окончаний лицевого нерва,
- нарушений зрения с развитием косоглазия,
- проблемы зубов и челюстей, патологии прикуса, отсутствие зубов на одной половине челюсти,
- у детей – мышечная или нейрогенная кривошея, врожденное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны,
- травмы челюстей и лица, переломы лицевых костей,
- вредные привычки (сон на одном боку, жевание жвачки на одной стороне челюсти, прищуривание одного глаза),
- гемиатрофия в области мягких тканей, системные заболевания соединительной ткани.
Диагностика
Основа диагностики – визуальный осмотр с выявлением асимметрии лица, подробный расспрос пациента о причинах, наследственности, выявление травм, патологий мышц и нервов, зубов.
Измерение пропорций лица в градусах и миллиметрах особыми приборами, патологическим является отклонение более 3 мм и более 5 градусов.
При поражении лицевого нерва необходимы:
- консультация невролога,
- полное неврологическое обследование, в том числе и аппаратное,
- проведение рентгенографии черепа,
- при необходимости – кт или мрт лица.
- консультации стоматолога, окулиста, нейрохирурга.
Лечение
Не всегда асимметрия лица требует лечения, коррекция необходима при выраженной разнице в размерах, а также при обезображивающей асимметрии лица. Методы лечения подбираются индивидуально, исходя из причин заболевания:
- при пониженном тонусе мышц помогает миостимуляция и гимнастика для мышц лица, массаж лица с особым акцентом на проблемные зоны,
- подбор прически, макияжа для женщин, ношение усов и бороды для мужчин.
При выраженной асимметрии необходимость возникает в:
- ортодонтическом лечении,
- челюстно-лицевой хирургии,
- пластической хирургии.
При неврите лицевого нерва показано неврологическое лечение в стационаре, электромиография, миостимуляция, массаж и физиолечение.
Осложнения и последствия
Зачастую неврит лицевого нерва и асимметрия лица являются осложнением операций на слюнных железах, при невриномах лицевого или слухового нерва, при переломах челюсти. Опасны такие осложнения неврита как миоклонии лица, мышечные подергивания, содружественная активация мышц на лице, патологическое напряжение мышц лица.
Не менее важны и психологические осложнения – депрессии, неврозы, патологическая замкнутость и агрессивность.
Профилактика
Основа профилактики приобретенных асимметрий лица – ведение здорового образа жизни и своевременное обращение к врачу, посещение стоматолога, отказ от патологических привычек.
Дополнительно
Асимметрия лица легко выявляется при фотографировании и создании двух зеркальных отражений половин лица. В психологии асимметрия лица отражает образ жизни, эмоциональность и преобладание того или иного полушария. По портретам правой и левой половин ведутся видео-компьютерные психологические тестирования и проводится психокоррекция.