Найти тему
Dr. Saley

Что за цифры на мониторе? Гарвардский стандарт операционного мониторинга.

Оглавление

Задачей Анестезиолога-Реаниматолога в первую очередь является обеспечение безопасности и защиты жизни пациента во время операции. Врач должен непрерывно проводить контроль жизненно важных функций оценку качества анестезии.

С этой целью применяется специальные отслеживающие устройства, позволяющие на протяжении всего хирургического вмешательства оценивать показатели витальных функций.

https://rostec.ru/news/kak-eto-rabotaet-ingalyatsionnaya-anesteziya/
https://rostec.ru/news/kak-eto-rabotaet-ingalyatsionnaya-anesteziya/

Зачем это нужно?

Мониторинг - контроль функций и процессов организма, выявление опасных отклонений с целью предупреждения осложнений.

Контроль жизненно важных функций осуществляет обученный и опытный представитель анестезиологической бригады. Это является определяющим фактором безопасности пациента во время анестезии.

Отслеживание показателей снижает риск развития осложнений и неблагоприятных исходов за счет раннего предупреждения ухудшения самочувствия.

Немного истории

В 1986 году в Бостоне был принят Гарвардский стандарт мониторинга (Standart of Basic Anesthttic Monitoring) предусматривающий параметры для контроля у больных во время анестезии и режим такого контроля.

https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/standards-for-basic-anesthetic-monitoring
https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/standards-for-basic-anesthetic-monitoring

Настоящие стандарты регулярно подвергаются пересмотру с учетом развития технологии и появления новых методик в сфере здравоохранения, а также доступности аппаратуры.

В 2022 году Департамент Здравоохранения Москвы на основании Гарвардского стандарта разработал Минимальный стандарт мониторинга в периоперационном периоде.

-3

Какие показатели отслеживаются во время анестезии?

  1. Насыщение крови кислородом - пульсоксиметрия
  2. Электрокардиограмма в трех отведениях
  3. Систолическое и диастолическое артериальное давление
  4. Температура тела, если длительность анестезии превышает 30 минут
  5. Измерение содержания углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой смесях
  6. Измерение содержания кислорода во вдыхаемой смеси
  7. Измерение давления в дыхательных путях со звуковой тревогой герметичности
  8. Измерение концентрации ингаляционных анестетиков (если используются)

Первые 4 показателя отслеживаются во всех видах анестезиологического пособия, остальные отслеживаются в случаях применения наркозно-дыхательной аппаратуры.

Как часто отслеживают эти показатели во время операции?

Данные об артериальном давлении отслеживаются не меньше чем раз в пять минут, пульсоксиметрия и ЭКГ-мониторинг проводится непрерывно, измерение температуры тела проводится при необходимости.

Как долго проводится мониторинг?

Анестезиолог-Реаниматолог присутствует и проводит мониторинг непрерывно на протяжении всей операции, а также контролирует состояние пациента стандартными методами исследования.

Мониторирование данных проводится до стабилизации жизненно-важных функций организма, восстановления сознания, адекватного дыхания и рефлексов.

По окончании анестезии врач удостоверяется в хорошем самочувствии пациента и осуществляет перевод в профильное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Будьте здоровы!