Задачей Анестезиолога-Реаниматолога в первую очередь является обеспечение безопасности и защиты жизни пациента во время операции. Врач должен непрерывно проводить контроль жизненно важных функций оценку качества анестезии.
С этой целью применяется специальные отслеживающие устройства, позволяющие на протяжении всего хирургического вмешательства оценивать показатели витальных функций.
Зачем это нужно?
Мониторинг - контроль функций и процессов организма, выявление опасных отклонений с целью предупреждения осложнений.
Контроль жизненно важных функций осуществляет обученный и опытный представитель анестезиологической бригады. Это является определяющим фактором безопасности пациента во время анестезии.
Отслеживание показателей снижает риск развития осложнений и неблагоприятных исходов за счет раннего предупреждения ухудшения самочувствия.
Немного истории
В 1986 году в Бостоне был принят Гарвардский стандарт мониторинга (Standart of Basic Anesthttic Monitoring) предусматривающий параметры для контроля у больных во время анестезии и режим такого контроля.
Настоящие стандарты регулярно подвергаются пересмотру с учетом развития технологии и появления новых методик в сфере здравоохранения, а также доступности аппаратуры.
В 2022 году Департамент Здравоохранения Москвы на основании Гарвардского стандарта разработал Минимальный стандарт мониторинга в периоперационном периоде.
Какие показатели отслеживаются во время анестезии?
- Насыщение крови кислородом - пульсоксиметрия
- Электрокардиограмма в трех отведениях
- Систолическое и диастолическое артериальное давление
- Температура тела, если длительность анестезии превышает 30 минут
- Измерение содержания углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой смесях
- Измерение содержания кислорода во вдыхаемой смеси
- Измерение давления в дыхательных путях со звуковой тревогой герметичности
- Измерение концентрации ингаляционных анестетиков (если используются)
Первые 4 показателя отслеживаются во всех видах анестезиологического пособия, остальные отслеживаются в случаях применения наркозно-дыхательной аппаратуры.
Как часто отслеживают эти показатели во время операции?
Данные об артериальном давлении отслеживаются не меньше чем раз в пять минут, пульсоксиметрия и ЭКГ-мониторинг проводится непрерывно, измерение температуры тела проводится при необходимости.
Как долго проводится мониторинг?
Анестезиолог-Реаниматолог присутствует и проводит мониторинг непрерывно на протяжении всей операции, а также контролирует состояние пациента стандартными методами исследования.
Мониторирование данных проводится до стабилизации жизненно-важных функций организма, восстановления сознания, адекватного дыхания и рефлексов.
По окончании анестезии врач удостоверяется в хорошем самочувствии пациента и осуществляет перевод в профильное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.
Будьте здоровы!