Что же такое остеопороз? Говоря околомедицинским языком - это заболевание, при котором кости теряют свою прочность и могут легко ломаться.
Дело в том, что костная ткань - это живая система. И в ней постоянно происходят два противоположных процесса: образование кости и ее разрушение.
Происходит это благодаря особым клеткам - остеобластам и остеокластам соответственно.
И прочность костной ткани напрямую зависит от равновесия этих двух процессов.
При смещении баланса в сторону разрушения и возникает остеопороз!
Потеря костной массы происходит незаметно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедра, предплечья.
Причем переломы являются низкотравматичными, то есть возникают самопроизвольно или при нагрузке такой силы, от которой у здорового человека перелома бы не возникло! Например, при падении с высоты собственного роста, при тряске во время езды, при кашле и чихании!
По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета.
Поэтому иногда остеопороз еще называют «безмолвной эпидемией».
Разбираемся, на что обратить внимание!
- Остеопороз может быть первичным, связанным с менопаузой, или сенильным (старческим).
- И вторичным, связанным с различными заболеваниями: эндокринными, ревматическими, заболеваниями почек и пищеварительной системы, заболеваниями крови.
Примерно в 40-60% случаев остеопороза у мужчин имеет вторичную природу.
А вот у женщин 85% приходится на постменопаузальный остеопороз.
Причин много, поэтому и лечением остеопороза могут заниматься врачи различных специальностей - терапевты, невропатологи, ревматологи и эндокринологи.
Кто в зоне риска?
- Женский пол
- Возраст старше 65 лет
- Семейный анамнез остеопороза
- Низкая масса тела (ИМТ меньше 19 кг/м2)
- Гипогонадизм (дефицит половых гормонов)
- Менопауза у женщин (в том числе раняя менопауза у женщин моложе 45 лет)
- Дефицит кальция
- Дефицит витамина Д
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Глюкокортикостероиды (их системный прием в течение 3 месяцев и более - ключевой фактор риска!)
- Ранее перенесенные переломы (особенно за последние 2 года)
- Ревматоидный артрит
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные, целиакия)
- Рак простаты или молочной железы
- Хронические заболевания почек
- Заболевания щитовидной железы, проявляющиеся гипертиреозом
- Хронические заболевания легких
- Сахарный диабет
На какие симптомы обращать внимание?
Признаки остеопороза неспецифичны, надо обращать внимание на:
- боль в пояснично-крестцовых и грудных позвонках;
- чувство тяжести между лопаток;
- усталость в спине;
- нарушение походки и хромоту;
- уменьшение роста;
- деформацию фигуры у пожилых людей.
Уменьшение роста более, чем на 4 см, у взрослых после 40 лет часто обусловлено остеопоротическими переломами позвонков.
Не все переломы позвонков сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому иногда люди даже не догадываются о существовании проблемы.
Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении!Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.
Продолжение в следующем посте...