При планировании оперативного вмешательства пациентам в обязательном порядке рекомендуют лечебное голодание. Настолько ли это важно? Постараюсь объяснить в текущей статье.
Предоперационный голод является важной частью подготовки к оперативному вмешательству от которого зависит безопасность пациента во время наркоза.
Почему это важно?
Во время анестезии возникает расслабление всех мышц организма, в том числе мышц желудка и пищевода. Если желудок пациента во время операции наполнен пищей или жидкостью это может привести к забросу содержимого (регургитации) в вышележащие отделы, а также дыхательные пути, что в свою очередь является осложнением анестезии, приводящим к плачевным последствиям.
Как проводить предоперационное голодание правильно?
С целью снижения риска регургитации и заброса содержимого в дыхательные пути (аспирации) Американское общество Анестезиологов (ASA) разработало рекомендации по предоперационному голоданию для всех пациентов.
Эксперты данного сообщества рекомендуют:
- Поощрять питье прозрачной жидкости без примесей (вода, чай) не более чем за 2 часа до предстоящей операции
- Употребление напитков, содержащих твердые частицы (сок с мякотью), газировок, минералок, молочных смесей, чая или кофе с молоком должно быть ограничено за 4-6 часов до планируемого вмешательства.
- Молочная продукция (молоко коровье, козье, кефир, ряженка, йогурты) не должны употребляться позднее чем за 6 часов до начала анестезии.
- Легкая еда, такая как картофельное пюре на воде, яйца, нежирное мясо, рыба, овощи, фрукты, супы, кисели запрещаются также за 6 часов.
- Жирная пища, жареное мясо, овощи, консервированные продукты, острое, мучные изделия должны быть исключены из рациона не менее чем за 8 часов.
- Жевательная резинка, курение, сосание леденцов не запрещается до операции, однако не следует этого делать как минимум за 2 часа.
Объем выпитой жидкости менее значим чем ее тип и состав, однако это не означает что за 2 часа до операции можно выпить литр воды.
Если у пациента наблюдается нарушение работы ЖКТ, например замедленное пищеварение, гастрит, рефлюкс-эзофагит, ожирение, беременность должны добавлять к рекомендациям выше 2 часа. Таким образом безводный промежуток у данной группы пациентов должен составлять не менее 4 часов.
Что делать если очень хочется есть перед операцией?
Если пациент употребит пищу позднее указанных временных промежутков, операция будет перенесена и голод назначен повторно с целью обеспечения безопасности во время анестезии.
Американское общество Анестезиологов (ASA) рекомендует прием сладкого напитка (Чай с сахаром, вода с глюкозой или сахаром, но не кофе) за 2 часа до операции для восстановления энергетических ресурсов организма.
На моей практике эта рекомендация часто критикуется врачами, поскольку многие считают что это способствует увеличению риска возможных осложнений.
Эти рекомендации являются общими и обязательными для всех пациентов перед плановой операцией. Индивидуальный режим питания и питья больных до и после операции определяет Врач-Анестезиолог, который будет с вами во время вмешательства.
Будьте здоровы и выполняйте рекомендации специалиста!