Хочется рассказать о такой проблеме, о которой не очень много информации и мало, кто слышал. Но, как говорится, предупрежден - значит вооружен.
Сердце у кошек по своей функциональности мало чем отличается от человеческого. Это тоже своего рода помпа, которая перекачивает кровь по организму и насыщает его всеми необходимыми полезными веществами. Располагается оно также в области грудной клетки, а по своему строению идентично человеческому. Разница состоит только в весе и частоте ударов в минуту. Нормальным показателем сердцебиения для взрослой кошки считается 110-130 ударов в минуту, для котёнка – 200-220 ударов в минуту.
Заболеваниям сердца подвержены не только люди, но и домашние животные. Болезни сердца снижают качество жизни питомцев и являются одной из распространенных причин преждевременной смерти. Самостоятельно выявить сердечную недостаточность на ранних стадиях может быть довольно сложно, особенно у кошек.
При болезнях сердца нарушается кровообращение в организме, а также его снабжение необходимыми полезными веществами.
Выделяют следующие заболевания сердца у кошек:
- эндокардит,
- кардиомиопатия,
- врожденные заболевания.
Наиболее распространённые болезни сердца у домашних кошек – это кардиомиопатии. Эта группа заболеваний влияет на структуру и функцию сердечной мышцы.
Дословно с греческого cardiomyopathia можно перевести как "болезнь мышцы сердца". Термин был предложен в 1957 году.
Современная классификация кардиомиопатий у кошек выделяет несколько патологий:
- гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП);
- рестриктивная кардиомиопатия (РКМП);
- дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);
- неклассифицируемая кардиомиопатия.
Наиболее распространенной патологией среди кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Статистика распространенности ГКМП очень зависит от породного состава оцениваемой популяции и колеблется от 6 до 27 % .
Существует болезнь очень схожая внешне, но отличающаяся по прогнозам от истиной гипертрофической кардиомиопатии – это транзиторная кардиомиопатия.
В мае 2016 года в The Joint Pathology Center (JPC) опубликовали описание клинического случая эндомиокардита (другое название транзиторного миокардита кошек) у кошки.
Слово транзиторный означает проходящий, временный. В отличие от истиной гипертрофической кардиомиопатии, транзиторное утолщение временное.
Как правило, эпизоду транзиторного утолщения предшествует какое-либо событие, произошедшее ближайшее время – анестезия, сильный стресс, травма, ожоги, вирусные и бактериальные инфекции, а также применение кортикостероидов. Полностью причины возникновения этого состояния пока не известны, но предполагают утолщение вследствие отека миокарда.
Чаще всего транзиторная гипертрофия выявляется у молодых кошек после разных стресс-факторов. Например, таких как общая анестезия, смена обстановки или переезд и многое другое. В отличие от генетически обусловленной гипертрофической кардиомиопатии, данное заболевание может быть полностью обратимо.
Для владельцев сложно и непонятно, почему еще недавно кошка была здорова, а сейчас умирает от сердечной недостаточности. Почему у здоровой по результатам предоперационного обследования кошки при повторной эхокардиографии выявляется тяжелая патология? Все дело в том, что тяжелая сердечная недостаточность у здоровой кошки может действительно развиться за несколько дней. В настоящее время эта болезнь не до конца изучена, но похожее заболевание сердца, вызываемое стрессом, есть и у людей. Очень важно понимать особенности этого заболевания всем ветеринарным врачам, так как пациенты с таким диагнозом имеют хорошие шансы на полное выздоровление
Несмотря на то, что болезнь нельзя диагностировать на раннем этапе, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринарного врача. Во время осмотра врач может определить ряд других болезней, имеющих схожую симптоматику. В случае, если болезнь уже дала о себе знать, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу:
«Если вы заметили, что у животного появились проблемы с дыханием, одышка, вялость – стоит незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу. При отсутствии своевременной помощи могут быть тяжелые последствия, в том числе летальный исход».
Возможные симптомы:
-одышка, частое дыхание, иногда с открытым ртом (при этом нужно учесть, что после кошачих забегов и активных игр дыхание ртом может считаться нормой)
- отказ от еды
- выраженное беспокойство питомца
- сниженная активность
- хрипы при дыхании
Транзиторный миокардит может развиться в течение 3 месяцев после влияния стресс-фактора. Есть данные, что самцы более предрасположены к возникновению этой болезни.
Если кошка переживает острое состояние и ранний восстановительный период, то утолщение проходит в среднем за 2-5 мес, после чего дальнейшего лечения уже не требуется.
Для дифференциальной диагностики очень важно исключить следующие заболевания:
- ГКМП;
- гипертиреоз;
- эндокардиальный фиброэластоз (предрасположены кошки бирманской и сиамской пород, при этом заболевании воспаление обычно не развивается);
- стеноз клапана аорты;
- артериальная гипертензия;
- системный реактивный ангиоэндотелиоматоз (внутрисосудистая пролиферация веретенообразных клеток, которая часто вовлекает и миокард).
К сожалению, на данный момент в литературе представлено очень мало данных о воспалительных заболеваниях миокарда у кошек. Для прижизненной диагностики рекомендуется определение уровня тропонина-I и биопсия миокарда.
Тропонины – белки с небольшой молекулярной массой, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов – тропонин-I и тропонин-T – структурно различаются в скелетной и сердечной мышцах. Эти белки являются высокочувствительными маркерами поражения миокарда. При развитии некроза миокарда тропонины поступают в периферический кровоток, и их можно выявить с помощью иммуноанализа. Данный показатель не является видоспецифичным.
У людей уровень тропонина-I используют для оценки степени ишемии миокарда и риска развития инфаркта. В ветеринарной медицине этот показатель приобретает все большую ценность для диагностики поражений миокарда воспалительной (миокардит собак, эндомиокардит кошек) или ишемической природы (коронарный синдром, шоковые состояния). Также он может быть использован как прогностический фактор у собак с расширением/заворотом желудка .
Транзиторная кардиомиопатия (есть другое название эндомиокардит) – заболевание, которое очень сложно подтвердить на первичном приеме. Достоверные методы исследования трудновыполнимы (биопсия миокарда), а доступные – низкочувствительны (уровень тропонина-I). Только со временем, наблюдая обратное ремоделирование миокарда на ЭхоКГ, можно заподозрить у кошки перенесенный миокардит.
Какие гистологические изменения в миокарде происходят при эндомиокардите? При остром поражении структурные изменения выявляют в миокарде и эндокарде. Чаще всего это выраженная инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. При подостром течении развиваются фиброз и гранулематозные изменения. Повреждается в основном миокард левого желудочка, сопутствующей патологией может быть интерстициальная пневмония .
Как можно профилактировать возможное появление транзиторного миокардита?
К сожалению, специфических методов профилактики этого заболевания на сегодняшний момент нет. Проблема малоизучена и до конца нельзя обезопаситься. В большинстве случаев ветеринары пытаются понизить уровень стресс-фактора посредством каких-то лекарств, например, когда животное забирают на стационар перед предстоящей операцией, могут дать габапентин (аналог вет. препарат Габитабс). Но кардиологи говорят, что даже применение габапентина не дает 100% гарантии.
Если животному предстоит какая-то плановая операция с применением наркоза, то обязательно нужно сделать эхо кг(или узи) сердца. И в качестве профилактики животным, которые наиболее чувствительные (переживательные), можно сделать узи сердца после операции повторно в период до 3х недель-1 месяца для исключения возможных изменений. И еще плановые обследования сердца (которые должны производиться 1 раз в год) также понизят риски внезапных нежелательных ситуаций -возможно не всегда получится вылечить проблему, но есть вероятность взять ситуацию под контроль, в т.ч. посредством назначения специальных лекарств.
Также, ветеринары советуют после проведенной операции в течение 3х недель наблюдать ЧДД (частота дыхательных движений, должно быть до 30). Измерение лучше производить, когда животное находится в спокойном состоянии(не бегало и не прыгало до этого) или спит. Если ЧДД больше 30, то лучше обратиться к кардиологу, и старайтесь не откладывать момент своего обращения к доктору -промедление может стоить жизни вашему питомцу.
Очень распространенная тема среди породистых пушистых кошек -это груминг. Старайтесь учитывать свойства характера вашей кошки перед тем, как отнести животное в незнакомую для него обстановку и совершить различные манипуляции, старайтесь пользоваться услугами только проверенных грумеров и еще лучше приглашайте грумера на дом -это позволит понизить риски уровня нежелательного стресса. Также, помните, что хороший грумер остановит процедуру или не буду проводить ее совсем, если увидит, что вашему питомцу плохо.
В заключение хочется обратиться ко всем хозяевам кошечек: старайтесь быть более чуткими и внимательными по отношению к своим питомцам. То, что мы люди расцениваем как самое обычное явление, для животных может быть сравнимо с концом света. А наши кошки -существа с другой планеты. Не зря в Москве появилась даже клиника кошек, где лечатся именно кошки, т.к. кошки требуют особого подхода к себе.
Будьте здоровы!
приглашаем на страничку нашего питомника в телеграмм
по материалам:
Клинический случай эндомиокардита кошек
Транзиторное утолщение миокарда у кошек
Кардимиопатия - симптомы и лечение