Даже далекие от медицины люди знают, что получить удар "между ног" мужчине - это очень больно и опасно. Но что значит - "опасно"? Может ли травма паховой области отразиться на фертильности мужчины? В книге главного врача Remedi Елены Младовой "Желанный ребёнок", которая вышла в 2024 году в издательстве "Альпина Паблишер", автор подробно отвечает на эти вопросы. Здесь же расскажем самую суть и приведём выдержки из книги.
Могут ли травмы мошонки привести к бесплодию?
"Травмы мошонки — весьма распространенное явление; они занимают первое место среди повреждений мужской мочеполовой системы. Причинами могут быть ДТП, драки, ножевые, огнестрельные ранения, укусы животных, термическое воздействие, механические повреждения на производстве или при чрезмерных физических нагрузках. Это может привести к повреждению уретры, разрыву яичка или придатка, что, безусловно, способно вызвать бесплодие".
Уролог-андролог Андрей Дмитриев.
Нарушения проходимости семявыносящих протоков — одна из ключевых причин мужского бесплодия. Фактически сперматозоиды есть, но пробраться к выходу не могут. Либо пробираются, но на тернистом пути теряют силы и в эякуляте оказываются в состоянии «скорее мертв, чем жив». Проходимость семявыносящих протоков может нарушаться по двум основным причинам:
1) механические повреждения — неудачные операции, травмы;
2) воспалительный процесс на фоне половой инфекции.
С возрастом ситуация может усугубляться: конвейер по производству сперматозоидов постепенно снижает обороты, концентрация половых клеток падает. Воспалительный процесс или механические повреждения всё сильнее нарушают проходимость семявыносящих протоков. Отсюда истории: «В первом браке трое детей, а сейчас, в 52 года, бесплодие».
Бывает и наоборот: мужчины с тяжелым бесплодием внезапно становятся отцами без участия репродуктологов.
Так, например, в практике доктора Елены Младовой была семейная пара, первый беременность в которой наступила после протокола ЭКО ИКСИ, а вторая наступила спустя несколько лет спонтанно, без участия врачей. Оказалось, что пациент привёл вес в норму, похудев на 25 килограммов.
Дело в том, что на выработку сперматозоидов негативно влияет ожирение. Жировая ткань производит «женский» гормон эстроген, который блокирует выработку тестостерона. Отсюда женоподобная внешность у мужчин с лишним весом: у них растет грудь, увеличиваются бедра, овал лица смягчается. К счастью, эти изменения обратимы, и снижение веса значительно улучшает, кроме всего прочего, показатели спермограммы.
Снижение веса сразу отразилось на спермограмме пациента: концентрация сперматозоидов незадолго до зачатия была - 6 млн сперматозоидов на 1 мл.
Исследования показывают, что при концентрации от 15 млн на 1 мл большинство мужчин будут в состоянии зачать ребенка. Однако даже при сильно сниженных показателях спермограммы зачатие остается возможным.
Многочисленные исследования подтвердили, что показатели спермограммы мужчины могут очень сильно меняться под воздействием различных факторов. Они могут быть отменными, а через несколько месяцев резко упасть, если мужчина, например, перенёс грипп, вирус, сопровождавшийся высокой температурой.
Действительно ли при планировании беременности нельзя ходить в баню и перегреваться?
"Нет достоверных данных, что сауна вызывает бесплодие. Но мужчинам, которые планируют зачатие, мы советуем ограничиться одним, максимум двумя посещениями бани в месяц. Исследование, опубликованное в 2013 г., показало: после 3 месяцев регулярного посещения бань у всех здоровых мужчин более чем в 2 раза снизились показатели спермограммы. Уменьшилась подвижность сперматозоидов, их общее количество, а также количество морфологически нормальных экземпляров. Если средняя температура в мошонке составляет 34 °C, то после похода в баню она повышается до 37,5 °C. Все то же самое происходит при использовании подогрева сидений в автомобилях".
Уролог-андролог Андрей Дмитриев
В арсенале андрологов есть разные методы стимулирования сперматогенеза: БАД, витамины, гормоны, препараты для улучшения кровообращения. Разумеется, немаловажен и образ жизни: необходимо похудеть, бросить курить, прекратить употреблять алкоголь и психоактивные вещества. К счастью, мужчина крайне редко бывает абсолютно бесплоден, если у него в наличии хотя бы одно яичко и в анамнезе нет тяжелых форм генетических заболеваний и хромосомных аномалий.
Главное - не терять время, не ждать годами, что зачатие произойдёт, а идти к специалистам, выяснить причину бесплодия в паре и решать проблему.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.