Всем привет, начинаю рассказывать новый блок про кровеносную систему. Важнейшую систему в организме человека, без которой наше существование было бы невозможно. И в первой статье разберём главный "винтик" в этой системе - сердце.
Статьи про остальные органы этой системы можно найти на канале
Сердце это полый мышечный орган, в который кровь поступает из двух крупных сосудов - нижней и верхней полых вен, и качающий кровь в главные магистрали организма - аорту и лёгочный ствол.
Строение сердца
Сердце у человека состоит из 4 отделов: два предсердия сверху - левое и правое и два желудочка снизу - так же левое и правое. С возрастом их масса и объём меняются.
Самый большой и массивный отдел это левый желудочек, так как кровь из него выходит в большой круг кровообращения. От его состояния зависит насколько далеко и полно кровь будет доставляться в нижележайщие отделы организма. К нему кровь приходит из левого предсердия через створчатый клапан. Кровь обогощенна кислородом, так как пришла из малого круга кровообращения. А как мы знаем малый круг кровообращения связан с лёгкими.
В лёгких венозная кровь насытилась кислородом (O2) и отдала углекислый газ (CO2). В лёгких сложная сеть вен и артерий и это мы разберём в следующих статьях. В сами лёгкие кровь попадает из лёгочного ствола, который в свою очередь несёт венозную кровь из правого желудочка.
Правый желудочек не такой развитый, как левый, но его масса всё же больше, чем у предсердий. Так как предсердия выполняют больше проводящую функцию, а желудочки насосную - этим и объясняется их объёмы.
Нарушения ритма предсердий могут вообще не влиять на состояние человека - будь то трепетание или мерцание, за них работу начинают выполнять нижележащие проводники ритма. Но если нарушилась работа желудочков - это явный звоночек на экстренную госпитализацию.
Если рассматривать сердце послойно, то в нём можно выделить следующие структуры:
- Эндокард - внутренний слой сердца, образует клапанный аппарат сердца.
- Миокард - средний слой сердца, состоящий из сердечный мышцы.
- Перикард или околосердечная сумка - соединительнотканная оболочка, окружающая сердце.
- Эпикард - наружный слой сердца, покрытый однослойным эпителием.
Проводники сердечного ритма
Сердце обладает таким свойством как автоматия, то есть сердечная мышца способна сокращаться, будучи изолированной. в этом ему помогают водители ритма.
Автоматия - переодически возникающее возбуждение в самой сердечной мышце.
Их выделяют совсем немного и запомнить их легко, они как лучшие друзья по очереди выручают друг друга в сложный час:
- Синоатриальный узел - генерирует импульсы с частотой 60 - 80 ударов в минуту. Находится в правом предсердии и является водителем ритма 1 порядка. Он возбуждает и правое и левое предсердия, поэтому они сокращаются почти одновременно.
- Мышечные волокна предсердий и желудочков полностью разделены предсердно- желудочковой перегородкой и единственную связь между ними осуществляет атривентрикулярный узел. ( atrio - предсердие, ventriculi - желудочек). Является водителем ритма 2 порядка.
- Атриовентрикулярный пучок переходит в пучок Гиса, который состоит из видоизмененных сердечных мышечных волокон. Пучок Гиса делится на правую и левую ножку, от которых отходят более тонкие веточки — волокна Пуркинье. Они являются водителями ритма 3 порядка.
Сердечный цикл
К физиологичным свойствам сердца мы относим возбудимость, сократимость, проводимость и , как уже говорилось, автоматия.
Работа сердца состоит из сердечных циклов - периоды от сокращения до полного расслабления, сменяющие друг друга.
Нарушения сердечных циклов носят названия - аритмии сердца
Сокращения сердечной мышцы называют систолой, а расслабление - диастолой.
В сердце по главным венам ( смотри выше) кровь поступает в предсердие - происходит сокращение предсердий, створчатый клапан открывается, а полулунный закрывается. Когда кровь попала в желудочки происходит систола желудочков и кровь выбрасывается в артерии, при этом полулунные клапаны открываются, а створчатые закрываются.
Затем происходит расслабление желудочков - диастола. В это время наоборот - полулунные клапаны закрыты, чтобы кровь не попала обратно в сердце.
В цикле выделяют три фазы:
- сокращение (систола) предсердий — 0,1 с;
- сокращение (систола) желудочков — 0,3 с;
- общее расслабление (пауза = диастола) предсердий и желудочков — 0,4 с.
Если мы берём частоту сердечных сокращений 75 ударов в минуту.
Тоны сердца
Тоны - это внешнее проявление работы сердца, которые врач может выслушать с помощью специального прибора - стетоскопа.
В сердце различают четыре тона:
- первый тон (систолический): возникает в момент сокращения сердца. Обусловлен сокращением сердечной мышцы, закрытием створчатых клапанов (вибрация створок и сухожильных нитей) и колебанием стенок артерий в момент выброса крови;
- второй тон (диастолический): расправление полулунных клапанов в начале диастолы (когда кровь в силу разности давлений из артериальных сосудов стремится в сторону желудочков);
Третий и четвертый тоны почти не слышны и наблюдаются отчётливо на электрокардиограмме.
ЭКГ - метод изучения работы сердца на графическом изображении электрических импульсов сердца.
- третий тон (диастолический): вибрация стенок желудочков, возникающая в момент наполнения их кровью;
- четвертый тон (предсердный): сокращение мышц предсердий.
Кровоснабжение сердца
Сердце тоже не обделено кровоснабжением. Его питают коронарные сосуды. Скорость коронарного кровотока зависит от:
- давления в аорте
- частоты сердечных сокращений
- обмен веществ и состояние вегетативной нервной системы.
При высоких физических нагрузках увеличивается потребление сердцем кислорода. Повышенная потребность сердца в кислороде удовлетворяется главным образом за счет увеличения коронарного кровотока. Это увеличение обусловлено расширением коронарных сосудов.
Берегите своё сердце и оно вам прослужит как можно дольше.
Надеюсь статья была полезна для вас.