Депрессия является широко распространенным заболеванием, от которого страдают примерно 10% населения. Это также растущая глобальная проблема, исследования последних 20-ти лет выявляют связь депрессии с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС). Поэтому неудивительно, что депрессия часто сочетается с ИБС: в два-три раза чаще встречается среди пациентов с ИБС, особенно молодых женщин после острого инфаркт миокарда (ИМ).
При ИБС депрессия является одним из основных предикторов снижения качества жизни.
Депрессия оказывает большее влияние на качество жизни, чем симптомы (одышка, отеки, боли за грудиной при физической нагрузке).
После инфаркта депрессивные симптомы связаны с большим количеством физических ограничений и ухудшение качества жизни.
В обзоре 2005 г Гехи и соав. показали, что уровень несоблюдения режима лечения составил 5% среди пациентов с ИБС без депрессии, 7% среди пациентов с умеренной депрессией и 14% среди пациентов с большой депрессией.
Таким образом, депрессия влияет на заболеваемость ИБС и оказывает исключительно негативное влияние на ее лечение и прогноз.
Предлагаемые в настоящее время механизмы депрессии, вызывающие ИБС, включают социально-поведенческие и физиологические механизмы, такие как чрезмерная активация воспалительной реакции (асептическое воспаление из за высокого уровня гормонов стресса), вегетативная дисфункция, эндотелиальная дисфункция, сверхактивация тромбоцитов и генетика. Схематически механизм показан на рисунке ниже.
Пройдите опросник Бека для определения депрессивного состояния и степени его тяжести по ссылке https://psytests.org/depr/bdi-run.html
1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10941327/pdf/eurheartj_41_17_1687.pdf
2. Depression and coronary heart disease: 2018 position paper of the ESC working group on coronary pathophysiology and microcirculation, doi: 10.1093/eurheartj/ehy913.. 2020 May 1;41(17):1687-1696.Eur Heart J
3. Depression and ischemic heart disease, Carlo A. Pivato International Journal of Cardiology, Volume 364, 1 October 2022, Pages 9-15
4. Depression and coronary heart disease: mechanisms, interventions, and treatments, Front. Psychiatry, 09 February 2024, Sec. Mood Disorders, Volume 15 - 2024 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1328048